Subiecte Speciale în Oncologia Medicală
Subiectele Speciale în Oncologia Medicală grupează dimensiunile îngrijirii cancerului care se desfășoară în paralel și dincolo de tratamentul medicamentos anticancer: controlul durerii și al altor simptome, sprijinirea persoanelor pe parcursul și după tratament, abordarea nevoilor psihologice și sociale, furnizarea de îngrijiri paliative și la sfârșitul vieții, și restabilirea funcției și a calității vieții. Aceste subiecte au în comun accentul pus pe persoana care trăiește cu cancer, și nu doar pe tumoră.
Definition
O secțiune organizatorică în cadrul oncologiei medicale, care acoperă aspectele de sprijin, psihosociale, de reabilitare, de supraviețuire și paliative ale îngrijirii persoanelor cu cancer, completând terapia direcționată spre tumoră.
Scope
Această secțiune orientează cititorii către cinci subiecte de sprijin și centrate pe pacient în cadrul oncologiei medicale: managementul durerii în cancer, supraviețuirea și efectele tardive, îngrijirile paliative și la sfârșitul vieții, oncologia psihosocială, și reabilitarea în cancer și calitatea vieții. Ea conturează modul în care aceste domenii se relaționează între ele și cu oncologia direcționată spre boală; elementele esențiale detaliate se regăsesc în intrările individuale ale subiectelor.
Sub-topics
Core questions
- Cum poate fi evaluată și ameliorată povara simptomatică a cancerului și a tratamentului acestuia?
- Care sunt consecințele pe termen lung și tardive ale cancerului și ale terapiei acestuia pentru supraviețuitori?
- Cum sunt abordate nevoile psihologice, sociale și existențiale pe parcursul traiectoriei bolii canceroase?
- Când și cum ar trebui îngrijirile paliative integrate cu îngrijirile oncologice active?
- Cum pot fi măsurate și susținute funcția și calitatea vieții în timpul și după tratament?
Key concepts
- Oncologie centrată pe pacient și de sprijin
- Povara simptomatică pe parcursul traiectoriei bolii canceroase
- Integrarea timpurie a îngrijirilor paliative
- Supraviețuirea și efectele tardive
- Calitatea vieții legată de sănătate
- Suferința psihosocială și screeningul acesteia
Clinical relevance
Îngrijirile de sprijin, psihosociale, paliative și de reabilitare modelează modul în care persoanele experimentează cancerul și tratamentul acestuia, iar dovezile obținute din studii randomizate arată că integrarea timpurie a îngrijirilor paliative cu îngrijirile oncologice standard poate îmbunătăți calitatea vieții și starea de spirit (Temel, 2010). Organismele profesionale recomandă acum ca aceste dimensiuni să facă parte din practica oncologică de rutină (Ferrell, 2017). Această secțiune descrie structura acestor domenii pentru orientare și nu este o sursă de ghidare individuală a tratamentului.
Epidemiology
Relevanța acestor subiecte crește odată cu extinderea populației de persoane care trăiesc cu și după cancer; statisticile privind supraviețuirea documentează milioane de supraviețuitori care poartă efecte pe termen lung și tardive ale bolii și tratamentului (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
Integrarea acestor dimensiuni de sprijin în oncologie este susținută de studii clinice și de ghiduri de practică clinică, inclusiv de ghidul ASCO privind integrarea îngrijirilor paliative în îngrijirile oncologice standard (Ferrell, 2017).
History
Oncologia modernă de sprijin și paliativă a crescut din mișcarea hospice din secolul al XX-lea și din recunoașterea faptului că controlul simptomelor și abordarea persoanei în ansamblul său sunt parte integrantă a îngrijirii cancerului. Publicarea unor studii marcante privind îngrijirile paliative timpurii și formalizarea supraviețuirii ca o fază distinctă a continuumului cancerului au consolidat aceste domenii în cadrul oncologiei medicale.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- Cum diferă aceste subiecte speciale de restul oncologiei medicale?
- Oncologia direcționată spre tumoră se concentrează pe diagnosticarea și tratarea cancerului în sine, în timp ce aceste subiecte se concentrează pe consecințele cancerului și ale tratamentului acestuia asupra persoanei: simptome, funcție, bunăstare psihologică și socială, supraviețuire și îngrijire la sfârșitul vieții.
- Îngrijirile paliative sunt doar pentru sfârșitul vieții?
- Nu. Practica contemporană și dovezile din studii susțin introducerea timpurie a îngrijirilor paliative alături de tratamentul activ pentru a aborda simptomele și calitatea vieții, nu doar în faza finală a bolii.