Reabilitarea oncologică și calitatea vieții

Reabilitarea oncologică vizează sprijinirea persoanelor cu cancer în menținerea sau redobândirea funcției fizice, a independenței și a stării de bine afectate de boală sau de tratament, în timp ce calitatea vieții surprinde modul în care cancerul și îngrijirea afectează funcționarea fizică, emoțională și socială a unei persoane. Împreună, ele pun îngrijirea în centrul restaurării și conservării funcțiilor cotidiene și a experienței trăirii cu cancer.

Definition

Reabilitarea oncologică este procesul de sprijinire a persoanelor cu cancer în redobândirea sau menținerea funcției fizice, psihologice și sociale; calitatea vieții legată de sănătate este măsurarea multidimensională a modului în care cancerul și tratamentul său afectează funcționarea și starea de bine a unei persoane.

Scope

Prezentul capitol abordează conceptul de reabilitare oncologică, deficiențele comune asociate cancerului și tratamentului, semnificația și măsurarea calității vieții legată de sănătate și modelele de furnizare a îngrijirii de reabilitare. Este o prezentare generală de referință și nu prescrie programe de exerciții, regimuri de reabilitare sau planuri de tratament individuale.

Core questions

• Ce deficiențe cauzează frecvent cancerul și tratamentul său?
• Ce își propune să realizeze reabilitarea oncologică?
• Cum este definită și măsurată calitatea vieții legată de sănătate?
• Cum poate fi organizată îngrijirea de reabilitare pe parcursul traiectoriei cancerului?

Key concepts

• Reabilitare bazată pe deficiențe
• Calitatea vieții legată de sănătate
• Măsurători ale rezultatelor raportate de pacienți
• Fatigabilitatea oncologică și decompensarea
• Modelul de supraveghere prospectivă
• Funcția și independența ca obiective ale îngrijirii

Mechanisms

Cancerul și tratamentele sale pot afecta funcția prin multiple mecanisme: chirurgia și radioterapia pot cauza leziuni tisulare, limfedem și mișcare restricționată; chimioterapia și alte terapii sistemice pot cauza neuropatie, fatigabilitate și decompensare; iar progresia bolii în sine poate reduce mobilitatea și independența. Reabilitarea identifică aceste deficiențe și aplică terapii fizice, ocupaționale și de altă natură pentru a restaura sau menține funcția. Calitatea vieții legată de sănătate surprinde efectul net asupra funcționării fizice, emoționale, de rol și sociale, măsurată prin instrumente validate raportate de pacienți, cum ar fi EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993).

Clinical relevance

Reabilitarea abordează deficiențele funcționale care afectează viața de zi cu zi și supraviețuirea, iar o abordare bazată pe deficiențe a fost descrisă ca o componentă esențială a îngrijirii oncologice de calitate (Silver, 2013). Calitatea vieții și rezultatele legate de simptome, inclusiv fatigabilitatea oncologică, sunt evaluate și abordate în mod curent (Bower, 2014). Acest capitol rezumă aceste concepte pentru orientare și nu oferă prescripții individuale de reabilitare sau exerciții.

Evidence & guidelines

Cadrul reabilitării oncologice include reabilitarea bazată pe deficiențe (Silver, 2013) și modelul de supraveghere prospectivă pentru detectarea și managementul precoce al deficiențelor legate de tratament (Stout, 2012). Calitatea vieții este măsurată cu instrumente validate, cum ar fi EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993), iar ghidurile abordează preocupări comune legate de calitatea vieții, cum ar fi fatigabilitatea oncologică (Bower, 2014).

History

Reabilitarea oncologică s-a dezvoltat odată cu creșterea medicinei fizice și a mișcării de supraviețuire, câștigând proeminență pe măsură ce mai multe persoane trăiau cu consecințele funcționale pe termen lung ale cancerului și ale tratamentului acestuia. Dezvoltarea instrumentelor standardizate de evaluare a calității vieții, cum ar fi EORTC QLQ-C30 la începutul anilor 1990, a oferit domeniului instrumente validate pentru măsurarea rezultatelor, iar modelele bazate pe deficiențe și pe supraveghere prospectivă au articulat ulterior modul în care îngrijirea de reabilitare ar putea fi furnizată.

Debates

Cum ar trebui integrată reabilitarea în îngrijirea oncologică?

Modelele diferă în ceea ce privește momentul și modul de screening al deficiențelor și de furnizare a reabilitării, supravegherea prospectivă propunând o evaluare timpurie și continuă, în timp ce rămân întrebări privind accesul, momentul și soliditatea dovezilor privind rezultatele în diverse tipuri de cancer.

Key figures

• Julie Silver
• Neil Aaronson
• Nicole Stout

Seminal works

• aaronson-1993
• silver-2013
• stout-2012

Frequently asked questions

Ce fel de probleme abordează reabilitarea oncologică?

Abordează deficiențe funcționale apărute în urma cancerului sau a tratamentului acestuia, cum ar fi slăbiciunea și decompensarea, fatigabilitatea, limfedemul, mișcarea restricționată și neuropatia, cu scopul de a restaura sau menține funcția și independența.

Cum se măsoară calitatea vieții în cancer?

Calitatea vieții legată de sănătate este măsurată cu instrumente validate raportate de pacienți, cum ar fi EORTC QLQ-C30, care evaluează funcționarea fizică, emoțională, de rol și socială, alături de simptome.