Planos de Imagem Padrão (Axial, Coronal, Sagital)

A imagem seccional divide o corpo em três planos mutuamente perpendiculares. O plano axial (transversal) corta o corpo ao longo do seu eixo longitudinal, o plano coronal (frontal) separa a parte anterior da posterior, e o plano sagital separa a esquerda da direita. Esses planos são definidos em relação à posição anatômica e fornecem o referencial comum no qual a anatomia da TC e da RM é descrita.

Definition

Os planos de imagem padrão são os três planos ortogonais (axial/transversal, coronal/frontal, sagital) definidos em relação à posição anatômica, ao longo dos quais as imagens seccionais são reconstruídas e exibidas.

Scope

O tópico define os três planos ortogonais padrão, a posição anatômica de referência da qual dependem e as convenções para orientar e rotular as fatias em imagens seccionais. É uma orientação de referência e educacional; não abrange a física de aquisição ou a interpretação de imagens para decisões clínicas.

Core questions

• Como cada plano é definido em relação à posição anatômica?
• Como as fatias são convencionalmente orientadas e rotuladas para esquerda, direita, anterior e posterior?
• Por que os três planos fornecem vistas complementares, em vez de redundantes, da mesma estrutura?

Key concepts

• Posição anatômica
• Plano axial (transversal)
• Plano coronal (frontal)
• Planos sagital e médio-sagital
• Planos oblíquos e reformatados
• Convenções de orientação radiológica (esquerda do paciente à direita do observador)
• Reconstrução multiplanar

Mechanisms

Os planos são ancorados na posição anatômica: uma pessoa em pé, de frente, com as palmas das mãos para a frente. O plano axial é horizontal e perpendicular ao eixo longitudinal; o plano coronal é vertical e paralelo à testa; o plano sagital é vertical e se estende de frente para trás, com o plano médio-sagital dividindo o corpo em metades simétricas. Por convenção, uma imagem axial é visualizada como se estivesse olhando dos pés do paciente, de modo que o lado esquerdo do paciente aparece à direita do observador. Como cada plano intersecta uma estrutura ao longo de um eixo diferente, as três vistas juntas transmitem a forma e as relações tridimensionais; conjuntos de dados volumétricos modernos permitem a reconstrução em qualquer plano (reconstrução multiplanar), incluindo planos oblíquos alinhados a um órgão específico.

Clinical relevance

As convenções de planos consistentes permitem que qualquer observador localize a mesma estrutura da mesma forma em diferentes estudos e equipamentos, o que é a base para uma leitura seccional reprodutível. Este tópico descreve as convenções de exibição e é uma orientação educacional, não um guia para interpretação clínica.

Evidence & guidelines

As definições dos planos seguem o referencial anatômico codificado na Terminologia Anatômica, e a codificação padronizada da orientação da imagem e da posição do paciente é especificada pelo padrão DICOM para imagens biomédicas.

History

Os planos anatômicos precedem em muito a imagem, mas adquiriram importância prática rotineira assim que a tomografia computadorizada reconstruiu o corpo no plano transversal (axial). À medida que a aquisição volumétrica amadureceu, conjuntos de dados isotrópicos tornaram comum reformatar imagens em qualquer um dos planos padrão a partir de uma única aquisição.

Key figures

• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• fnaTA-2019
• bidgood-1997
• hounsfield-1973

Frequently asked questions

Por que o lado esquerdo do paciente aparece à direita em uma imagem axial?

Por convenção, as fatias axiais são exibidas como se vistas dos pés do paciente olhando para cima, o que posiciona o lado esquerdo do paciente à direita do observador, espelhando como um examinador em pé se posiciona em relação a um paciente.

Qual a diferença entre os planos sagital e médio-sagital?

Qualquer plano vertical que se estende de frente para trás e divide o corpo em porções esquerda e direita é sagital; o único plano médio-sagital passa pela linha média e divide o corpo em metades esquerda e direita aproximadamente simétricas.