Sistema de Recompensa e Vias Dopaminérgicas

O sistema de recompensa cerebral é a rede que atribui valor aos estímulos e reforça os comportamentos que os obtêm. Seu núcleo é a via dopaminérgica mesolímbica, que se estende da área tegmentar ventral ao núcleo accumbens, e que as drogas aditivas ativam de forma forte e direta, tornando-a central para a compreensão de por que as drogas são reforçadoras.

Definition

O sistema de recompensa é o conjunto de circuitos cerebrais — centrado em neurônios dopaminérgicos da área tegmentar ventral que se projetam para o núcleo accumbens e o córtex pré-frontal — que codificam o valor de estímulos recompensadores e reforçam os comportamentos que levam a eles.

Scope

Este tópico abrange a anatomia das projeções dopaminérgicas mesolímbicas e mesocorticais, o papel da dopamina na previsão de recompensa e na aprendizagem por reforço, a distinção entre 'gostar' (liking) e 'querer' (wanting) da recompensa, e como as drogas de abuso engajam essas vias. Ele trata o sistema de recompensa como uma base mecanicista da dependência, não como orientação clínica.

Core questions

• Como a sinalização de dopamina codifica a recompensa e a previsão de recompensa?
• Quais vias anatômicas compõem os circuitos de recompensa do cérebro?
• Como as drogas de abuso ativam o sistema dopaminérgico mesolímbico?
• Como 'querer' (wanting) e 'gostar' (liking) diferem no nível neural?

Key concepts

• Área tegmentar ventral (ATV)
• Núcleo accumbens
• Vias mesolímbicas e mesocorticais
• Sinalização dopaminérgica fásica e tônica
• Reforço e saliência de incentivo
• Teoria dopaminérgica da dependência

Key theories

Hipótese do erro de previsão de recompensa

Neurônios dopaminérgicos do mesencéfalo sinalizam a diferença entre a recompensa esperada e a recebida — disparando para recompensas inesperadas e para os sinais que as preveem — fornecendo um sinal de ensino para a aprendizagem por reforço que ajuda a explicar como os sinais de drogas adquirem poder motivacional.

Saliência de incentivo (querer vs. gostar)

Berridge e colegas distinguem o impacto hedônico de uma recompensa ('gostar') do impulso motivacional que ela adquire ('querer'), argumentando que a dopamina medeia principalmente o querer; a sensibilização do querer pode impulsionar o desejo (craving) mesmo quando o prazer do uso diminui.

Mechanisms

Neurônios dopaminérgicos na área tegmentar ventral projetam-se para o núcleo accumbens, córtex pré-frontal e outros alvos límbicos. Na descrição de Schultz, esses neurônios disparam em resposta a recompensas inesperadas e a sinais preditores de recompensa, codificando um erro de previsão de recompensa que impulsiona a aprendizagem. A maioria das drogas de abuso eleva a dopamina accumbens — direta ou indiretamente — muito além dos níveis evocados por recompensas naturais, reforçando fortemente o consumo de drogas e estabelecendo associações entre os sinais da droga e seus efeitos. Com o tempo, a teoria da saliência de incentivo sustenta que o 'querer' (wanting) atribuído aos sinais da droga pode tornar-se sensibilizado, mesmo que o 'gostar' (liking) hedônico diminua. A visão simplista de que dopamina é igual a prazer foi refinada: a dopamina é melhor compreendida como um sinal para previsão, motivação e aprendizagem do que para o prazer em si.

Clinical relevance

Os circuitos de recompensa fornecem o alvo conceitual para entender por que as drogas aditivas são reforçadoras e por que os sinais da droga provocam o desejo (craving), informando a lógica por trás de várias estratégias de tratamento e pesquisa. Esta entrada explica mecanismos para fins educacionais e não direciona o cuidado de qualquer indivíduo.

History

A descoberta na década de 1950 de que animais trabalhariam para estimulação elétrica de certos locais cerebrais abriu o estudo da recompensa, e o sistema dopaminérgico mesolímbico foi progressivamente identificado como um substrato comum de reforço. O trabalho de Roy Wise ligou a dopamina à recompensa por drogas, as gravações de Wolfram Schultz na década de 1990 reformularam a dopamina como um sinal de erro de previsão de recompensa, e trabalhos posteriores refinaram a teoria da dopamina e dissecou a recompensa em componentes separáveis de 'querer' (wanting) e 'gostar' (liking).

Debates

A dopamina codifica prazer ou previsão e motivação?

A visão inicial de 'dopamina = prazer' deu lugar a explicações em que a dopamina sinaliza o erro de previsão de recompensa e a saliência de incentivo, em vez do prazer hedônico em si, uma reformulação que muda a forma como o desejo (craving) e a recaída são compreendidos.

Key figures

• Wolfram Schultz
• Roy Wise
• Kent Berridge
• Marisela Morales
• David Nutt

Seminal works

• schultz-1997
• wise-2004
• berridge-kringelbach-2015

Frequently asked questions

O que é a via dopaminérgica mesolímbica?

É a projeção de neurônios produtores de dopamina da área tegmentar ventral para o núcleo accumbens e regiões límbicas relacionadas; é a via central de recompensa que a maioria das drogas aditivas ativa.

A dopamina causa prazer?

Evidências atuais sugerem que a dopamina sinaliza a previsão de recompensa e a motivação ('querer') mais do que o prazer hedônico ('gostar'), razão pela qual o desejo (craving) pode persistir mesmo quando o uso da droga se torna menos prazeroso.