Erros Refrativos e Opacidades dos Meios Ópticos
Esta área agrupa os distúrbios ópticos e dos meios do olho: condições em que as imagens não são focadas corretamente na retina devido ao poder óptico do olho (erros refrativos e presbiopia) e condições em que os meios ópticos normalmente transparentes perdem a clareza (catarata e opacidades corneanas). Juntos, estes representam a grande maioria da deficiência visual corrigível e tratável no mundo.
Definition
Erros refrativos e opacidades dos meios ópticos são distúrbios do sistema óptico do olho em que a luz é focada no plano errado em relação à retina (ametropia, presbiopia) ou é dispersa e absorvida por meios que deveriam ser transparentes (catarata, opacidade corneana), produzindo visão reduzida ou embaçada.
Scope
A área orienta os leitores através de quatro tópicos de referência: erro refrativo, catarata, distrofia e opacidade da córnea, e presbiopia. Ela enquadra como uma imagem retiniana clara e bem focada depende tanto de um sistema óptico com poder apropriado quanto de meios transparentes (córnea, humor aquoso, cristalino, humor vítreo), e aponta para as entradas de tópicos mais detalhadas, em vez de servir como o local para detalhes clínicos completos.
Sub-topics
Key concepts
- Refração e foco da luz na retina
- Transparência dos meios ópticos (córnea, cristalino, vítreo)
- Ametropia (miopia, hipermetropia, astigmatismo)
- Acomodação e seu declínio relacionado à idade
- Opacidade dos meios e dispersão da luz
- Deficiência visual corrigível versus tratável
Mechanisms
A visão clara requer tanto poder óptico correto quanto meios transparentes. A córnea e o cristalino juntos refratam a luz para um foco; a incompatibilidade entre esse poder e o comprimento axial do olho produz erro refrativo, enquanto a perda da amplitude de acomodação do cristalino produz presbiopia. As opacidades dos meios agem de forma diferente: uma catarata é a perda de transparência do cristalino, e as opacidades corneanas são a perda de clareza da córnea, ambas as quais dispersam e absorvem a luz antes que ela atinja a retina. Os tópicos nesta área estão ligados porque cada um degrada a imagem retiniana no nível do sistema óptico, e não na retina neurossensorial.
Clinical relevance
Essas condições são coletivamente as principais causas de deficiência visual evitável em todo o mundo, e grande parte dessa deficiência é corrigível com óculos ou tratável com cirurgia. A área é uma orientação de referência sobre como os distúrbios ópticos e dos meios são conceituados e não é uma fonte de recomendações individuais de diagnóstico ou tratamento.
Epidemiology
O erro refrativo não corrigido e a catarata são consistentemente os dois maiores contribuintes para a deficiência visual e cegueira global em estimativas baseadas na população, com a presbiopia não corrigida adicionando uma grande carga de deficiência da visão de perto; a opacidade corneana é uma causa menor, mas importante, especialmente em ambientes de baixa renda.
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Seminal works
- bourne-2021
- resnikoff-2008
- liu-2017
Frequently asked questions
- O que liga o erro refrativo, a catarata, a opacidade corneana e a presbiopia?
- Todos os quatro degradam a visão no nível do sistema óptico do olho, e não na retina ou no nervo óptico: ou a luz é focada no plano errado ou os meios normalmente transparentes perdem a clareza.
- Por que este grupo é considerado uma deficiência visual amplamente evitável?
- O erro refrativo não corrigido e a presbiopia podem ser corrigidos opticamente, e a catarata é tratável cirurgicamente, de modo que uma grande parte da deficiência visual nesta área é corrigível ou tratável em princípio.