Aconselhamento ao Paciente e Comunicação sobre Medicamentos

O aconselhamento ao paciente e a comunicação sobre medicamentos são áreas da prática farmacêutica que se preocupam com a forma como farmacêuticos e outros profissionais de saúde transmitem informações sobre medicamentos aos pacientes e seus cuidadores, e como essa troca apoia o uso seguro e eficaz de medicamentos. Abrange a estrutura de um encontro de aconselhamento, os fatores do paciente (como a literacia em saúde) que moldam a compreensão, os estilos colaborativos de comunicação que envolvem os pacientes nas decisões e a tarefa específica de comunicar sobre a segurança dos medicamentos.

Definition

O aconselhamento ao paciente em farmácia é o processo interativo pelo qual um farmacêutico fornece informações e orientações sobre os medicamentos de um paciente — cobrindo seu propósito, uso correto, efeitos esperados e precauções — com o objetivo de apoiar o uso informado e seguro de medicamentos.

Scope

Esta área orienta o leitor para o lado da comunicação nos cuidados farmacêuticos: o que é dito quando um medicamento é dispensado ou revisto, como é dito e o que se sabe sobre se é compreendido e seguido. Agrupa quatro tópicos — os princípios e a estrutura do aconselhamento sobre medicamentos, a literacia em saúde e as barreiras de comunicação, a comunicação partilhada e centrada no paciente, e o aconselhamento de segurança sobre efeitos adversos e interações. Trata o aconselhamento como um assunto profissional e educacional e não fornece conselhos específicos sobre medicamentos ou individualizados.

Sub-topics

• Letramento em Saúde, Barreiras de Comunicação e Compreensão do Paciente
• Aconselhamento sobre Medicamentos: Princípios, Estrutura e Execução
• Aconselhamento de Segurança: Efeitos Adversos, Interações Medicamentosas e Contraindicações
• Tomada de Decisão Compartilhada e Comunicação Centrada no Paciente

Core questions

• Que informação deve ser comunicada quando um medicamento é dispensado ou revisto, e como é estruturado um encontro de aconselhamento?
• Como a literacia em saúde e outras barreiras do paciente e do sistema afetam a compreensão da informação sobre medicamentos?
• Como a comunicação pode envolver os pacientes nas decisões sobre o seu próprio tratamento?
• Como a informação sobre efeitos adversos, interações e precauções deve ser comunicada sem causar danos evitáveis ou alarme injustificado?

Key concepts

• Encontro de aconselhamento sobre medicamentos
• Literacia em saúde
• Técnica de "teach-back" e confirmação de compreensão
• Tomada de decisão partilhada
• Comunicação centrada no paciente
• Adesão à medicação
• Aconselhamento de segurança

Clinical relevance

O aconselhamento é uma das formas rotineiras pelas quais os pacientes aprendem a usar seus medicamentos, e a qualidade dessa comunicação está associada à compreensão e, em alguns estudos, à adesão. Como área de referência, descreve o que é comunicado e quais evidências existem sobre intervenções de comunicação; não é, por si só, uma fonte de recomendações de tratamento para qualquer indivíduo.

Evidence & guidelines

A evidência nesta área varia desde estudos observacionais sobre o que é realmente dito durante os encontros de prescrição e dispensa até revisões sistemáticas de intervenções destinadas a melhorar a compreensão e a adesão. Revisões de intervenções de adesão geralmente constataram que os efeitos são modestos e inconsistentes, sublinhando que a comunicação é necessária, mas não suficiente para o uso de medicamentos; trabalhos observacionais documentam que elementos-chave do aconselhamento são frequentemente omitidos na prática.

History

O aconselhamento farmacêutico passou de uma atividade informal para uma atividade profissional esperada no final do século XX, reforçada em muitos sistemas por requisitos regulamentares para oferecer aconselhamento no ponto de dispensa e pela emergência mais ampla dos cuidados farmacêuticos como filosofia de prática. A atenção da pesquisa então se expandiu de se o aconselhamento ocorre para como os pacientes o compreendem, dando origem às vertentes de literacia em saúde e comunicação centrada no paciente aqui reunidas.

Seminal works

• makoul-2006
• tarn-2006
• berkman-2011

Frequently asked questions

Como o aconselhamento sobre medicamentos difere de um folheto de medicação escrito?

Um folheto fornece informações escritas padronizadas, enquanto o aconselhamento é uma troca interativa na qual um farmacêutico pode adaptar as informações ao paciente, verificar a compreensão e responder a perguntas. Os dois são complementares, e não intercambiáveis.

O aconselhamento melhora a forma como os pacientes tomam os seus medicamentos corretamente?

O aconselhamento apoia a compreensão e está associado à adesão em alguns estudos, mas revisões sistemáticas de intervenções de adesão encontram efeitos modestos e variáveis, indicando que a comunicação é um fator contribuinte entre muitos.