Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD)

As atividades instrumentais da vida diária (AIVD) são as habilidades mais complexas que apoiam a vida independente na comunidade — como gerenciar finanças, preparar refeições, fazer tarefas domésticas, fazer compras, tomar medicamentos, usar transporte e comunicar-se por telefone. Elas estão acima do autocuidado básico no desempenho ocupacional e frequentemente exigem maior capacidade cognitiva e organizacional.

Definition

As atividades instrumentais da vida diária são as tarefas complexas e orientadas para a comunidade necessárias para viver de forma independente — tipicamente gerenciar dinheiro, preparar alimentos, cuidar da casa, fazer compras, lidar com medicamentos, usar transporte, lavar roupa e usar o telefone ou outras formas de comunicação — que vão além do autocuidado corporal básico.

Scope

Esta entrada define as AIVDs, as contrasta com as atividades básicas da vida diária e explica por que são marcadores sensíveis de função de nível superior. Ela trata as AIVDs como um conceito de referência e um domínio de medição dentro da terapia ocupacional, não como um protocolo para avaliar ou apoiar qualquer indivíduo.

Core questions

• Quais tarefas são classificadas como atividades instrumentais, em oposição às atividades básicas da vida diária?
• Por que as AIVDs exigem mais capacidade cognitiva e organizacional do que o autocuidado básico?
• Como o desempenho das AIVDs é usado como um marcador precoce de declínio da independência?
• Como escalas como o índice de Lawton-Brody operacionalizaram a função das AIVDs?

Key concepts

• Habilidades para a vida em comunidade
• Função de ordem superior
• Finanças, preparação de refeições, tarefas domésticas, compras, medicação, transporte
• Demanda cognitiva de tarefas complexas
• Escala de AIVDs de Lawton-Brody
• Hierarquia em relação às AVDs básicas

Mechanisms

Como as tarefas instrumentais integram memória, planejamento, julgamento e sequenciamento com a capacidade física, o desempenho das AIVDs tende a ser afetado mais cedo do que o autocuidado básico quando a cognição diminui. Escalas como a Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária de Lawton-Brody enumeram essas tarefas complexas e avaliam o nível de independência em cada uma, tornando a função de nível superior descritível e comparável. A hierarquia conceitual — AVDs básicas abaixo das AIVDs instrumentais — reflete as maiores demandas ambientais e cognitivas da vida em comunidade.

Clinical relevance

O status das AIVDs é amplamente utilizado para descrever a capacidade de uma pessoa de viver de forma independente e é frequentemente onde o declínio funcional precoce se torna visível, razão pela qual é incluído na avaliação geriátrica e de reabilitação. Esta entrada apresenta o conceito e sua medição como material de referência e não direciona como qualquer indivíduo deve ser avaliado ou apoiado.

Epidemiology

A dificuldade com as AIVDs aumenta com a idade e está intimamente associada ao comprometimento cognitivo e à demência, muitas vezes precedendo a perda do autocuidado básico. A escala de Lawton-Brody foi desenvolvida em um contexto gerontológico exatamente por essa razão, para capturar a competência mais ampla necessária para a vida independente na comunidade.

Evidence & guidelines

A Escala de AIVDs de Lawton-Brody (1969) é a medida padronizada fundamental e permanece um instrumento de referência. O Estrutura de Prática da American Occupational Therapy Association lista as AIVDs como um domínio distinto de ocupação, separado das atividades básicas da vida diária.

History

À medida que a medicina geriátrica amadureceu em meados do século XX, os clínicos reconheceram que as medidas básicas de autocuidado não abrangiam as competências mais complexas necessárias para viver sozinho. Lawton e Brody responderam a isso em 1969 com a Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária, distinguindo as funções de auto-manutenção das funções instrumentais e fornecendo ao campo uma ferramenta para os níveis mais altos de independência. A distinção AVD/AIVD tem estruturado a avaliação funcional desde então.

Key figures

• M. Powell Lawton
• Elaine Brody
• Sidney Katz

Seminal works

• lawton-brody-1969

Frequently asked questions

Qual é um exemplo de uma AIVD versus uma AVD?

Cozinhar uma refeição, gerenciar uma conta bancária ou organizar o transporte são AIVDs, enquanto comer a refeição, vestir-se ou tomar banho são AVDs básicas.

Por que as AIVDs são consideradas marcadores sensíveis de declínio?

Como elas combinam a capacidade física com planejamento, memória e julgamento, a dificuldade com as AIVDs frequentemente aparece antes que o autocuidado básico seja afetado, especialmente quando a cognição diminui.