Anatomia por Imagem da Cabeça e Pescoço

A anatomia por imagem da cabeça e pescoço é o estudo das estruturas normais da cabeça e pescoço tal como aparecem em exames de imagem seccionais. Uma vez que a região é densamente preenchida com vasos, nervos, glândulas e estruturas aerodigestivas, a sua organização para imagiologia é feita em torno dos espaços fasciais cervicais profundos, que fornecem um mapa reprodutível para localizar a anatomia normal e qualquer processo dentro dela.

Definition

A anatomia por imagem da cabeça e pescoço é a representação dos espaços fasciais cervicais normais, glândulas, estruturas aerodigestivas, órbita e conteúdos neurovasculares da cabeça e pescoço em TC e RM, organizada pelos compartimentos fasciais profundos.

Scope

Este tópico abrange a anatomia normal da cabeça e pescoço em TC e RM: os espaços supra-hioideos (parafaríngeo, mastigador, parotídeo, carotídeo, mucoso faríngeo, retrofaríngeo e outros) e o pescoço infra-hioideo, juntamente com a órbita, glândulas salivares, faringe, laringe e as principais estruturas neurovasculares. É de natureza educacional-referencial, descrevendo as aparências normais e a estrutura baseada em espaços, em vez de diagnóstico ou gestão.

Core questions

• Como os espaços fasciais cervicais profundos organizam a anatomia normal da cabeça e pescoço para a imagem?
• Quais são os conteúdos normais de cada espaço supra-hioideo e infra-hioideo?
• Como a TC e a RM diferem na representação das estruturas normais desta região?

Key concepts

• Fáscia cervical profunda e os espaços do pescoço
• Espaços supra-hioideos (parafaríngeo, mastigador, parotídeo, carotídeo, mucoso, retrofaríngeo)
• Pescoço infra-hioideo
• Órbita e anatomia ocular
• Glândulas salivares
• Faringe e laringe
• Estruturas neurovasculares cervicais

Mechanisms

As camadas da fáscia cervical profunda dividem o pescoço num conjunto de espaços nomeados, e localizar qual espaço contém uma estrutura é o princípio organizador da imagem da cabeça e pescoço: cada espaço tem conteúdos normais previsíveis, de modo que a gordura parafaríngea, os músculos mastigadores, a glândula parótida e a bainha carotídea são reconhecidos tanto pelas suas características teciduais quanto pelo seu compartimento (Van Cauter, 2022; Yousem, 2000). A TC resolve osso e calcificação e é rápida, enquanto a RM oferece contraste superior dos tecidos moles para glândulas, mucosa e anatomia perineural. A órbita é imagiada como a sua própria sub-região, com o globo ocular, bainha do nervo óptico, músculos extraoculares e gordura intraconal e extraconal seguindo um arranjo seccional consistente (Malhotra, 2011). A leitura da anatomia normal por espaço permite que os limites e conteúdos sejam verificados sistematicamente.

Clinical relevance

Conhecer os conteúdos normais de cada espaço cervical e a anatomia seccional da órbita, glândulas e trato aerodigestivo é o pré-requisito para interpretar qualquer estudo da cabeça e pescoço e para localizar um achado no seu compartimento. Esta entrada descreve a anatomia normal para orientação educacional e não é uma base para diagnóstico ou tratamento individual.

Evidence & guidelines

A abordagem baseada em espaços para o pescoço supra-hioideo é descrita em revisões anatómicas dedicadas (Van Cauter, 2022; Yousem, 2000), e a anatomia seccional da órbita e do olho é apresentada em revisões focadas na modalidade (Malhotra, 2011).

History

A radiologia da cabeça e pescoço foi reorganizada em torno dos espaços fasciais cervicais profundos à medida que a TC e, posteriormente, a RM tornaram os compartimentos e os seus conteúdos diretamente visíveis, substituindo descrições anteriores baseadas em projeções por uma estrutura baseada em espaços que permanece padrão.

Seminal works

• vancauter-2022
• yousem-2000

Frequently asked questions

Por que a anatomia da cabeça e pescoço é organizada em espaços para a imagem?

A fáscia cervical profunda divide o pescoço em compartimentos com conteúdos normais previsíveis, de modo que localizar uma estrutura em um espaço fornece uma estrutura reprodutível para a leitura da região.

Quando a TC é usada e quando a RM é usada na cabeça e pescoço?

A TC é rápida e excelente para osso e calcificação, enquanto a RM oferece contraste superior dos tecidos moles para glândulas, mucosa e anatomia perineural; a escolha depende de quais estruturas normais precisam ser resolvidas.