Anatomia e Territórios dos Nervos Cranianos

Os nervos cranianos são doze pares de nervos que emergem diretamente do encéfalo e do tronco encefálico, em vez da medula espinhal. Este tópico aborda sua sequência numerada (I a XII), seus pontos de fixação, os forames pelos quais saem do crânio e os territórios sensoriais, motores e parassimpáticos que cada um inerva na cabeça e no pescoço.

Definition

Os nervos cranianos são os doze pares de nervos que emergem do encéfalo e do tronco encefálico, conduzindo fibras sensoriais, motoras e parassimpáticas principalmente para estruturas da cabeça e do pescoço (com o nervo vago estendendo-se para o tórax e abdome).

Scope

A entrada descreve a origem, o curso intracraniano, os forames de saída da base do crânio e os territórios funcionais dos doze nervos cranianos, juntamente com a convenção de classificá-los como sensoriais, motores ou mistos. É uma referência estrutural e não fornece orientação diagnóstica ou de tratamento.

Core questions

• Como os doze nervos cranianos são numerados e onde cada um se fixa ao encéfalo ou tronco encefálico?
• Através de quais forames da base do crânio cada nervo craniano sai da cavidade craniana?
• Quais nervos cranianos são puramente sensoriais, puramente motores ou mistos, e quais transportam fibras parassimpáticas?
• Qual território sensorial e motor cada nervo craniano inerva?

Key concepts

• Sequência numerada NC I-XII
• Forames de saída da base do crânio
• Nervos sensoriais, motores e mistos
• Efluxo parassimpático (NC III, VII, IX, X)
• Núcleos do tronco encefálico e pontos de fixação
• Territórios dos nervos cranianos

Mechanisms

Cada nervo craniano possui uma fixação característica ao encéfalo ou tronco encefálico, um curso através da cavidade craniana e uma saída através de um forame nomeado na base do crânio. Os nervos olfatório (I) e óptico (II) são projeções associadas ao prosencéfalo, enquanto os nervos de III a XII se fixam ao tronco encefálico em níveis sucessivos. Funcionalmente, são classificados como predominantemente sensoriais (I, II, VIII), predominantemente motores (III, IV, VI, XI, XII) ou mistos (V, VII, IX, X); vários também transportam fibras parassimpáticas (III, VII, IX e o amplamente distribuído X). Cada nervo inerva um território definido — por exemplo, o trigêmeo (V) fornece sensibilidade geral à face em três divisões, enquanto o facial (VII) inerva os músculos da expressão facial — de modo que rastrear uma função significa seguir o nervo de seu núcleo, através de seu forame, até seu alvo.

Clinical relevance

Conhecer o território e o forame de saída de cada nervo é a base anatômica para o exame dos nervos cranianos e para a localização de uma lesão ao longo do curso de um nervo. Esta entrada é material de referência descritivo e não se destina a guiar o diagnóstico ou tratamento individual.

Evidence & guidelines

As descrições dos cursos, forames e territórios dos nervos cranianos baseiam-se em obras de referência anatômicas e de neurociência consensuais, com a Terminologia Anatômica fornecendo nomes padronizados. A abordagem da anatomia baseada em evidências incentiva a quantificação da variação anatômica, incluindo padrões de forames e ramificações, a partir de dados sistematicamente coletados.

History

A numeração e os territórios dos doze nervos cranianos foram estabelecidos ao longo de séculos de dissecação e têm sido estáveis desde as descrições clássicas; a nomenclatura padronizada é fornecida pela Terminologia Anatômica, e os detalhes estruturais são consolidados em textos padrão de anatomia e neurociência.

Seminal works

• standring-2020
• haines-2018

Frequently asked questions

Quantos nervos cranianos existem e como são numerados?

Existem doze pares, numerados com algarismos romanos de I a XII, de anterior para posterior, de acordo com sua fixação ao encéfalo e tronco encefálico, começando com o olfatório (I) e terminando com o hipoglosso (XII).

Quais nervos cranianos transportam fibras parassimpáticas?

As fibras parassimpáticas viajam com os nervos oculomotor (III), facial (VII), glossofaríngeo (IX) e vago (X), sendo este último amplamente distribuído para o tórax e abdome.