Engajamento Comunitário e Métodos Participativos

O engajamento comunitário é a prática de envolver as pessoas afetadas por um problema de saúde no desenho, entrega e avaliação de intervenções, desde informar e consultar comunidades até compartilhar o poder de tomada de decisão com elas. Métodos participativos, exemplificados pela pesquisa participativa baseada na comunidade, tratam os membros da comunidade como parceiros que contribuem com conhecimento e prioridades, em vez de receptores passivos de programas.

Definition

Engajamento comunitário é o processo de trabalhar colaborativamente com grupos de pessoas afiliadas por geografia, interesse ou circunstância para abordar questões de saúde; métodos participativos são abordagens de pesquisa e programa que compartilham a tomada de decisão e coproduzem conhecimento com membros da comunidade como parceiros equitativos.

Scope

O tópico aborda a justificativa para engajar comunidades, o espectro desde a consulta até a parceria genuína, os princípios da pesquisa participativa baseada na comunidade e como a participação visa melhorar a relevância, aceitabilidade e sustentabilidade dos esforços de promoção da saúde. É uma visão geral de referência-educacional de abordagens participativas, não um guia operacional para gerenciar uma parceria específica.

Core questions

• Por que envolver as comunidades no desenho e entrega de intervenções de saúde?
• O que distingue a consulta da parceria genuína e do poder compartilhado?
• Quais são os princípios centrais da pesquisa participativa baseada na comunidade?
• Como se espera que a participação comunitária melhore a relevância e a sustentabilidade do programa?

Key concepts

• Espectro de engajamento (informar, consultar, envolver, colaborar, empoderar)
• Coprodução de conhecimento
• Comunidade como unidade de identidade
• Compartilhamento de poder e equidade
• Empoderamento e construção de capacidade
• Sustentabilidade de programas comunitários

Key theories

Pesquisa participativa baseada na comunidade (CBPR)

Uma abordagem que envolve equitativamente membros da comunidade, organizações e pesquisadores em todas as fases da pesquisa, reconhecendo a comunidade como uma unidade de identidade, construindo sobre as forças da comunidade e compartilhando decisões e benefícios.

Mechanisms

Abordagens participativas visam melhorar as intervenções por meio de várias vias: o envolvimento dos membros da comunidade traz à tona o conhecimento local sobre necessidades, recursos e soluções aceitáveis; a parceria constrói confiança e apropriação que podem aumentar a participação e sustentar um programa após o término do apoio externo; e a tomada de decisão compartilhada alinha a intervenção com as prioridades da comunidade, melhorando sua relevância. A pesquisa participativa baseada na comunidade (CBPR) formaliza essas ideias em princípios como reconhecer a comunidade como uma unidade de identidade, construir sobre suas forças e garantir que o conhecimento e os benefícios sejam compartilhados. O engajamento é frequentemente descrito como um espectro, desde informar e consultar em uma extremidade até a colaboração genuína e o empoderamento comunitário na outra.

Clinical relevance

O engajamento comunitário molda como os programas preventivos e educacionais são projetados e sustentados, e as parcerias podem melhorar o alcance e a confiança entre populações que os programas historicamente atenderam mal. O tópico descreve abordagens participativas para o desenvolvimento de programas; não é uma orientação para o cuidado de qualquer indivíduo.

Evidence & guidelines

Israel et al. (1998) fornecem uma revisão fundamental dos princípios da pesquisa participativa baseada na comunidade, e o volume editado por Minkler e Wallerstein desenvolve a CBPR do processo aos resultados. Revisões de ensaios de intervenção comunitária (Sorensen et al., 1998) discutem o papel do envolvimento comunitário no sucesso do programa, e a Carta de Ottawa (OMS, 1986) enquadra a ação comunitária como uma estratégia central de promoção da saúde.

History

As tradições participativas na promoção da saúde baseiam-se nas raízes do desenvolvimento comunitário e da pesquisa-ação participativa e foram reforçadas pela ênfase da Carta de Ottawa (1986) na ação comunitária. Ao longo da década de 1990, a pesquisa participativa baseada na comunidade foi codificada como um conjunto distinto de princípios, notadamente na revisão de Israel e colegas de 1998, e trabalhos subsequentes, incluindo o volume de Minkler e Wallerstein, estenderam a atenção do processo participativo para seus efeitos nos resultados de saúde e equidade.

Debates

Quanto poder deve ser compartilhado com as comunidades?

O engajamento varia da consulta à parceria plena, e há uma discussão contínua sobre até que ponto o poder de tomada de decisão e os recursos devem ser transferidos para as comunidades para alcançar uma participação genuína em vez de um simbolismo.

Key figures

• Barbara A. Israel
• Meredith Minkler
• Nina Wallerstein
• Glorian Sorensen

Seminal works

• israel-1998
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

O que é pesquisa participativa baseada na comunidade?

É uma abordagem que envolve equitativamente membros da comunidade, organizações e pesquisadores em todas as fases de um projeto, compartilhando a tomada de decisão e coproduzindo conhecimento, em vez de tratar a comunidade como um sujeito de estudo.

Por que engajar comunidades no desenho de programas de saúde?

O envolvimento das comunidades afetadas traz à tona o conhecimento local, constrói confiança e apropriação, e alinha os programas com as prioridades da comunidade, o que pode melhorar sua relevância, aceitabilidade e sustentabilidade.