Distúrbios da Articulação e Erros Fonéticos

Um distúrbio da articulação é a dificuldade em produzir sons específicos da fala corretamente devido à forma como o som é fisicamente formado pela língua, lábios, mandíbula e outros articuladores. Os erros são fonéticos — substituições, omissões, adições ou distorções de sons individuais — em vez de interrupções do sistema de sons subjacente da língua.

Definition

Um distúrbio da articulação é um distúrbio do som da fala caracterizado por erros consistentes na produção de fonemas específicos — tipicamente distorções ou substituições de sons individuais — atribuíveis à realização motora-fonética da fala, e não à organização do sistema fonológico.

Scope

Este tópico abrange os distúrbios da articulação entendidos como dificuldades motoras-fonéticas com consoantes ou vogais específicas, os tipos clássicos de erro (substituição, omissão, distorção, adição) e como os erros fonéticos são distinguidos conceitualmente dos erros fonológicos baseados em padrões e das causas motoras da fala e estruturais. É uma descrição de referência de uma categoria clínica e não fornece instruções de avaliação ou tratamento.

Core questions

• O que é considerado um erro fonético (de articulação) em vez de um erro fonológico?
• Quais sons são mais comumente afetados e por que alguns são adquiridos mais tarde do que outros?
• Quando um erro de desenvolvimento apropriado para a idade se torna um distúrbio?
• Como as distorções isoladas são distinguidas de causas estruturais ou motoras da fala?

Key concepts

• Substituição, omissão, distorção, adição (os tipos clássicos de erro)
• Erro fonético versus fonêmico
• Sons de aquisição tardia (por exemplo, róticos e sibilantes)
• Distorções laterais e dentalizadas
• Erros de fala residuais ou persistentes
• Estimulabilidade
• Inteligibilidade da fala

Mechanisms

Os erros de articulação surgem ao nível da produção do som-alvo: os articuladores não conseguem atingir o local, o modo ou a conformação necessários para o fonema, resultando numa distorção (como uma sibilante lateralizada) ou numa substituição de um som por outro. Nos quadros diagnósticos de Shriberg e de Dodd, tais erros fonéticos são contrastados com erros fonológicos, onde a capacidade motora intacta é acompanhada por uma organização desordenada dos contrastes sonoros; um erro de articulação residual (por exemplo, um /r/ ou /s/ distorcido que persiste para além da idade esperada) é um distúrbio fonético prototípico. Como a produção depende da execução motora, os erros de articulação também devem ser distinguidos da disartria e de causas estruturais como a fenda palatina.

Clinical relevance

Os erros de articulação são uma razão frequente para o encaminhamento de crianças para a fonoaudiologia e podem persistir como erros residuais na infância tardia e na idade adulta, afetando a inteligibilidade e a comunicação social. Reconhecer a natureza fonética do erro faz parte de como os clínicos enquadram a avaliação. Esta entrada é descritiva e não constitui base para diagnosticar ou gerir um indivíduo.

Epidemiology

As dificuldades com os sons da fala são comuns na primeira infância e resolvem-se para muitas crianças, mas um subgrupo persiste; uma coorte populacional do Reino Unido encontrou distúrbio persistente dos sons da fala em cerca de 3,6% das crianças de oito anos, com erros de distorção residuais entre os padrões observados (Wren et al., 2016). As distorções de sons adquiridos mais tardiamente, como róticos e sibilantes, estão entre os tipos de erro mais duradouros.

History

Na era da correção da fala, as más articulações eram tratadas principalmente como hábitos motores, com a terapia organizada em torno da produção de sons-alvo individuais. A partir das décadas de 1970 e 1980, a teoria fonológica separou os erros de padrão baseados em regras dos puramente fonéticos, e sistemas de classificação como o de Shriberg posicionaram os distúrbios de articulação (fonéticos) como um subgrupo dentro da categoria mais ampla de distúrbios dos sons da fala, uma distinção que continua a organizar o campo.

Debates

A distinção entre articulação e fonologia é sempre clara na prática?

Muitas crianças apresentam características fonéticas e fonológicas mistas, e os autores divergem sobre o quão nitidamente as categorias podem ser separadas e sobre o melhor subagrupamento dos distúrbios dos sons da fala, o que afeta a classificação e a comparabilidade da pesquisa.

Key figures

• Lawrence Shriberg
• Barbara Dodd

Seminal works

• shriberg-1982
• dodd-2014

Frequently asked questions

Quais são os quatro tipos clássicos de erro de articulação?

Substituição (um som substitui outro), omissão (um som é omitido), distorção (um som é produzido de forma imprecisa) e adição (um som extra é inserido).

Por que algumas crianças distorcem sons como /r/ e /s/ por anos?

Estes estão entre os sons de aquisição mais tardia com alvos articulatórios mais exigentes, portanto, suas distorções são comuns e podem persistir como erros de fala residuais mesmo quando outros sons são precisos.