Apetite, Saciedade e Comportamento Alimentar na Avaliação

O apetite é o desejo de comer, e a saciedade é a sensação de plenitude que encerra uma refeição; juntamente com o comportamento alimentar mais amplo, eles governam a quantidade de alimento que uma pessoa realmente consome. Avaliá-los, incluindo o uso de questionários simples de apetite, ajuda os clínicos a identificar pessoas em risco de diminuição da ingestão e perda de peso antes que os déficits se tornem graves.

Definition

A avaliação do apetite, saciedade e comportamento alimentar refere-se à avaliação do desejo de uma pessoa de comer, da sensação de plenitude e dos padrões alimentares, a fim de antecipar mudanças na ingestão e identificar o risco nutricional.

Scope

O tópico abrange a avaliação do apetite, saciedade e comportamento alimentar como preditores da ingestão e do risco nutricional, o conceito de anorexia do envelhecimento e o uso de questionários breves de apetite. É uma descrição de referência de conceitos de avaliação e não fornece tratamentos estimulantes do apetite ou planos dietéticos individualizados.

Core questions

• O apetite da pessoa está reduzido e a ingestão está diminuindo?
• Como a saciedade e os padrões alimentares moldam a quantidade ingerida?
• Medidas simples de apetite podem prever a perda de peso e o risco nutricional?
• Como a anorexia do envelhecimento contribui para a desnutrição?

Key concepts

• Apetite e o impulso de comer
• Saciedade e plenitude (durante a refeição e entre as refeições)
• Anorexia do envelhecimento
• Questionários de apetite como ferramentas de rastreamento
• Ingestão reduzida de alimentos como critério de desnutrição
• Comportamento alimentar e padrões de refeição

Mechanisms

O apetite e a saciedade surgem de sinais interativos (gastrointestinais, hormonais, sensoriais e centrais) que, juntos, regulam quando e quanto uma pessoa come. Quando o apetite diminui ou a saciedade surge precocemente, a ingestão declina, e as deficiências sustentadas levam à perda de peso e à depleção de reservas. Em idosos, as alterações relacionadas à idade e à doença podem atenuar o apetite e acelerar a plenitude (a anorexia do envelhecimento), tornando a ingestão reduzida um caminho frequente para a desnutrição. Como o apetite autorrelatado acompanha a ingestão subsequente, questionários breves e estruturados de apetite podem sinalizar pessoas propensas a perder peso, e a ingestão reduzida de alimentos é incorporada como um critério etiológico em estruturas de consenso sobre desnutrição.

Clinical relevance

A avaliação do apetite e do comportamento alimentar ajuda a antecipar a diminuição da ingestão e a identificar o risco nutricional precocemente, e a ingestão reduzida faz parte dos critérios padronizados de desnutrição. Esta entrada descreve os conceitos de avaliação; não recomenda estimulantes de apetite, suplementos ou estratégias alimentares específicas, que exigem avaliação clínica individualizada.

Epidemiology

O apetite deficiente e a ingestão reduzida são comuns em populações idosas, hospitalizadas e cronicamente doentes e são fortes correlatos da perda de peso subsequente; questionários simples de apetite demonstraram prever a perda de peso em idosos que vivem na comunidade e em lares de idosos (Wilson 2005), refletindo a alta carga da anorexia do envelhecimento.

Evidence & guidelines

Trabalhos de validação mostram que um breve questionário de apetite prevê a perda de peso em idosos (Wilson 2005); a diretriz clínica geriátrica da ESPEN aborda o apetite e a ingestão reduzida entre os determinantes do risco nutricional (Volkert 2019); e a estrutura GLIM inclui a ingestão ou assimilação reduzida de alimentos como um critério etiológico para a desnutrição (Cederholm 2019).

History

O apetite tem sido há muito tempo parte da história nutricional clínica, mas o interesse em padronizar sua medição cresceu com o envelhecimento das populações e o reconhecimento da anorexia do envelhecimento, levando ao desenvolvimento e validação de questionários breves de apetite e à incorporação da ingestão reduzida em critérios formais de desnutrição.

Seminal works

• wilson-2005
• volkert-2019
• cederholm-2019

Frequently asked questions

Por que avaliar o apetite durante uma avaliação nutricional?

Como o apetite autorrelatado acompanha a quantidade que uma pessoa comerá, avaliá-lo, inclusive com questionários breves, pode sinalizar pessoas em risco de diminuição da ingestão e perda de peso antes que déficits significativos se desenvolvam.

O que é a anorexia do envelhecimento?

É o declínio do apetite relacionado à idade e a sensação precoce de plenitude observada em muitos idosos, o que pode reduzir a ingestão de alimentos e contribuir para a desnutrição, tornando a avaliação do apetite particularmente relevante neste grupo.