Edukacja pacjenta a umiejętności w zakresie zdrowia

Edukacja pacjenta to planowe nauczanie, dzięki któremu pielęgniarki pomagają pacjentom i rodzinom zrozumieć stan chorobowy, leczenie lub zadanie związane z samodzielną opieką, podczas gdy umiejętności w zakresie zdrowia (health literacy) opisują zdolność pacjenta do pozyskiwania, przetwarzania i wykorzystywania informacji o zdrowiu w celu podejmowania decyzji. Te dwa pojęcia są ściśle powiązane: skuteczne nauczanie musi być dopasowane do umiejętności i zrozumienia pacjenta, aby było użyteczne.

Definition

Edukacja pacjenta to celowy, zorganizowany proces pomagania pacjentowi w zdobyciu wiedzy i umiejętności w zakresie zdrowia i samodzielnej opieki; umiejętności w zakresie zdrowia to stopień, w jakim jednostki mogą pozyskiwać, przetwarzać i rozumieć podstawowe informacje i usługi dotyczące zdrowia, potrzebne do podejmowania odpowiednich decyzji zdrowotnych.

Scope

Niniejszy wpis omawia cel i strukturę nauczania pacjenta, koncepcję i pomiar umiejętności w zakresie zdrowia, udokumentowane powiązania między ograniczonymi umiejętnościami a wynikami zdrowotnymi oraz szeroko cytowane techniki potwierdzania zrozumienia, takie jak teach-back i język prosty. Jest to materiał edukacyjny, a nie wskazanie do opracowania indywidualnego planu nauczania.

Core questions

• Co obejmuje skuteczne nauczanie pacjenta i jak jest ono organizowane?
• Jak definiuje się i mierzy umiejętności w zakresie zdrowia?
• Jak ograniczone umiejętności w zakresie zdrowia wiążą się z wynikami zdrowotnymi?
• Jak pielęgniarka może potwierdzić, że pacjent zrozumiał przekaz?

Key concepts

• Ocena potrzeb w zakresie nauczania i uczenia się pacjenta
• Umiejętności w zakresie zdrowia
• Teach-back (potwierdzanie zrozumienia)
• Język prosty i czytelność
• Wzmocnienie pozycji pacjenta i samodzielne zarządzanie chorobą
• Umiejętności matematyczne (numeracy)
• Dostosowanie do stylu uczenia się i kultury

Mechanisms

Edukacja pacjenta ma na celu rozwijanie wiedzy i umiejętności potrzebnych pacjentowi do uczestnictwa w opiece i samodzielnego zarządzania zdrowiem w domu. Umiejętności w zakresie zdrowia to zdolność, która pozwala pacjentowi otrzymać i zastosować się do tego nauczania: gdy umiejętności są ograniczone, informacje mogą nie zostać zrozumiane lub zastosowane, co jest jedną ze ścieżek, przez które umiejętności wiążą się z wynikami. Baker rozróżnia składniki umiejętności w zakresie zdrowia i trudność ich pomiaru, podczas gdy modele zorientowane na wzmocnienie pozycji pacjenta przekształcają edukację w wspieranie własnego podejmowania decyzji przez pacjenta, zamiast zapewniania zgodności.

Clinical relevance

Nauczanie jest wpisane w całą opiekę pielęgniarską, od edukacji dotyczącej leków i procedur po planowanie wypisu i samodzielne zarządzanie chorobami przewlekłymi. Przegląd systematyczny przeprowadzony przez DeWalt i współpracowników wykazał powiązania między niższymi umiejętnościami a gorszymi wynikami zdrowotnymi, co podkreśla, dlaczego nauczanie jest dostosowywane do umiejętności pacjenta. Niniejszy wpis opisuje koncepcje do celów edukacyjnych i nie kieruje indywidualnym nauczaniem ani decyzjami klinicznymi.

Epidemiology

Ograniczone umiejętności w zakresie zdrowia są powszechne w ogólnych populacjach i częściej występują u osób starszych oraz osób z mniejszym formalnym wykształceniem, zgodnie z syntezami, takimi jak raport Institute of Medicine; dokładna częstość występowania różni się w zależności od użytego narzędzia i badanej populacji.

Evidence & guidelines

Baza dowodowa obejmuje przeglądy systematyczne dotyczące umiejętności i wyników (DeWalt i współpracownicy, 2004), analizy koncepcyjne umiejętności w zakresie zdrowia i ich pomiaru (Baker, 2006) oraz podstawową syntezę polityki (Institute of Medicine, 2004). Edukacja zorientowana na wzmocnienie pozycji pacjenta jest omawiana przez Andersona i Funnell (2010). Konkretne zalecenia dotyczące czytelności i teach-back są zawarte w wytycznych zawodowych i agencji.

History

Nauczanie pacjenta od dawna stanowi część pielęgniarstwa, ale koncepcja umiejętności w zakresie zdrowia jako mierzalnej, istotnej dla wyników zdolności wyłoniła się i skonsolidowała pod koniec XX i na początku XXI wieku, w szczególności dzięki raportowi Institute of Medicine z 2004 r. oraz badaniom nad powiązaniami umiejętności z wynikami, które nastąpiły później.

Debates

Jak należy definiować i mierzyć umiejętności w zakresie zdrowia?

Umiejętności w zakresie zdrowia były koncepcyjnie ujmowane na różne sposoby, od umiejętności czytania i liczenia po szerszą zdolność interaktywną i krytyczną, a istniejące narzędzia obejmują różne komponenty; Baker argumentuje, że definicja i pomiar pozostają nierozstrzygnięte, co komplikuje porównania między badaniami.

Key figures

• David W. Baker
• Darren A. DeWalt
• Robert M. Anderson
• Martha M. Funnell

Seminal works

• iom-2004
• dewalt-2004
• baker-2006

Frequently asked questions

Czym jest teach-back?

Teach-back to technika, w której pielęgniarka prosi pacjenta o powtórzenie lub zademonstrowanie, własnymi słowami lub działaniami, tego, czego właśnie się nauczył, aby pielęgniarka mogła potwierdzić zrozumienie i w razie potrzeby ponownie nauczyć. Niniejszy wpis opisuje ją w celach informacyjnych i nie nakazuje jej stosowania w żadnym konkretnym przypadku.

Dlaczego umiejętności w zakresie zdrowia są ważne dla edukacji pacjenta?

Ponieważ nauczanie jest pomocne tylko wtedy, gdy pacjent jest w stanie zrozumieć i wykorzystać informacje; ograniczone umiejętności w zakresie zdrowia wiążą się z gorszymi wynikami zdrowotnymi, dlatego edukacja jest powszechnie dostosowywana do umiejętności pacjenta poprzez język prosty i potwierdzanie zrozumienia.