Yrkesmessig helse i landbruket

Landbruket er en av de farligste arbeidssektorene på verdensbasis, og landbruksarbeidere utgjør en særskilt befolkningsgruppe fordi gårdsfarene er mangfoldige, arbeidsstyrken ofte er uformell og inkluderer barn, migranter og familiemedlemmer, og beskyttende regulering og overvåking er hyppig svak. Fagfeltet studerer de fysiske, kjemiske, biologiske og ergonomiske farene ved landbruksarbeid og de helseutfallene som er forbundet med dem.

Definition

Yrkesmessig helse i landbruket er studiet og beskyttelsen av arbeidsrelatert helse hos personer som er engasjert i jordbruk og beslektede aktiviteter, og det adresserer de fysiske, kjemiske, biologiske og ergonomiske farene ved landbruksarbeid og deres effekter på skader og sykdom.

Scope

Emnet dekker de viktigste fareklassene i landbruksarbeid – maskiner og traumatiske skader, pesticider og andre agrochemikalier, støv og luftveiseksponering, zoonoser, varme og muskelskjelettbelastning – og de befolkningsgruppene som er mest berørt, herunder migrant- og sesongarbeidere samt arbeidende barn. Det er et referanseemne i folkehelse og gir ikke agronomisk, regulatorisk eller klinisk rådgivning.

Key concepts

• Maskiner og traumatisk skade (traktorvelting, innvikling)
• Eksponering for pesticider og agrochemikalier
• Luftveisfarer (organisk støv, bondehøst)
• Zoonotiske og biologiske farer
• Varmebelastning og varmerelatert sykdom
• Muskelskjelettbelastning og ergonomi
• Overlapp med migrant- og barnearbeiders sårbarhet

Mechanisms

Landbruksfarer virker gjennom flere ruter. Kraftige maskiner forårsaker traumatisk skade gjennom velting, innvikling og overkjøring. Pesticider og andre agrochemikalier absorberes gjennom hud, inhalasjon og inntak, med akutt kolinerg toksisitet fra organofosfater og kroniske assosiasjoner som undersøkes for kreft og nevrologisk sykdom. Organisk støv, muggsopp og gasser fra avlinger, korn og konsentrerte dyrehold driver luftveissykdom som hypersensitivitetspneumonitt og kronisk bronkitt. Kontakt med dyr overfører zoonoser; sol og fysisk anstrengelse gir varmerelatert sykdom; og repetitive bevegelser med bøying, løfting og høsting forårsaker muskelskjelettbelastning. Disse eksponeringene rammer migrant-, sesong- og barnearbeidere i særlig stor grad, da de er dårligst beskyttet.

Clinical relevance

Forståelse av farebildet i landbruket gir grunnlag for å tolke gårdsrelaterte skader og sykdommer og for å lese den støttende evidensen; dette oppslagsverket beskriver eksponeringer og befolkningsnivå-assosiasjoner og gir ikke veiledning om klinisk håndtering, eksponeringsgrenser eller pesticidbruk.

Epidemiology

Landbruket rangerer konsekvent blant sektorene med høyest frekvens av dødelige og ikke-dødelige yrkesrelaterte skader, der maskiner er en ledende årsak til gårdsdødsfall. Store kohorter som Agricultural Health Study undersøker assosiasjoner mellom spesifikke pesticider og utfall som visse kreftformer, mens studier av migrant- og sesonglandbruksarbeidere dokumenterer belastning av dermatitt, luftveissykdom og varmerelatert sykdom. Risikoen er konsentrert blant den uformelle, migrerende og yngste delen av arbeidsstyrken.

History

Landbruksmedisin fremvokste som et selvstendig fagfelt på 1900-tallet da mekanisering introduserte nye traumatiske farer og syntetiske pesticider skapte storstilt kjemisk eksponering. Langsiktige kohorter, fremst blant dem Agricultural Health Study etablert på 1990-tallet, og dedikert helseforskning blant gårdsarbeidere konsoliderte epidemiologien rundt landbruksfarer og deres ujevne fordeling blant landbruksarbeiderne.

Debates

Hva er de kroniske helseeffektene av langvarig pesticideksponering?

Kohortdata kobler noen pesticider til spesifikke kreftformer og nevrologiske utfall, men funnene er eksponeringsavhengige, tidvis inkonsistente og komplisert av blandede eksponeringer og hukommelsessvikt, slik at de kroniske sykdomskonsekvensene av pesticidhåndtering i landbruket forblir et aktivt og omdiskutert felt.

Seminal works

• alavanja-2003
• schenker-1990

Frequently asked questions

Hvorfor regnes landbruket som en av de farligste arbeidssektorene?

Det kombinerer tungt maskineri, kjemisk eksponering, organisk støv, zoonoser, varme og fysisk krevende oppgaver, ofte i en uformell og svakt regulert arbeidsstyrke som inkluderer migranter og barn, og gir høye frekvenser av dødelige og ikke-dødelige skader.

Hva undersøker Agricultural Health Study?

Det er en stor prospektiv kohort av pesticidapplikatorer og deres familier som benyttes til å undersøke assosiasjoner mellom spesifikke landbrukspesticider og helseutfall som visse kreftformer og nevrologisk sykdom.