Speciale Onderwerpen in Medische Oncologie
Speciale Onderwerpen in Medische Oncologie groepeert de dimensies van kankerzorg die naast en voorbij antikanker-medicijnbehandeling lopen: het beheersen van pijn en andere symptomen, het ondersteunen van mensen tijdens en na de behandeling, aandacht voor psychologische en sociale behoeften, het bieden van palliatieve zorg en zorg aan het einde van het leven, en het herstellen van functie en levenskwaliteit. Deze onderwerpen delen een focus op de persoon die met kanker leeft, in plaats van alleen op de tumor.
Definition
Een organiserend gebied binnen de medische oncologie dat de ondersteunende, psychosociale, revalidatieve, overlevings- en palliatieve aspecten van de zorg voor mensen met kanker omvat, als aanvulling op tumorgerichte therapie.
Scope
Dit gebied oriënteert lezers op vijf ondersteunende en patiëntgerichte onderwerpen binnen de medische oncologie: pijnbeheer bij kanker, overleving en late effecten, palliatieve zorg en zorg aan het einde van het leven, psychosociale oncologie, en kankerrevalidatie en levenskwaliteit. Het schetst hoe deze gebieden zich tot elkaar en tot ziektegerichte oncologie verhouden; de gedetailleerde essentie staat in de individuele onderwerp-entries.
Sub-topics
Core questions
- Hoe kan de symptoomlast van kanker en de behandeling ervan worden beoordeeld en verlicht?
- Wat zijn de langetermijn- en late gevolgen van kanker en de therapie ervan voor overlevenden?
- Hoe worden psychologische, sociale en existentiële behoeften aangepakt gedurende het kankerverloop?
- Wanneer en hoe moet palliatieve zorg worden geïntegreerd met actieve oncologische zorg?
- Hoe kunnen functie en levenskwaliteit worden gemeten en ondersteund tijdens en na de behandeling?
Key concepts
- Patiëntgerichte en ondersteunende oncologische zorg
- Symptoomlast gedurende het kankerverloop
- Vroege integratie van palliatieve zorg
- Overleving en late effecten
- Gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit
- Psychosociaal lijden en de screening ervan
Clinical relevance
Ondersteunende, psychosociale, palliatieve en revalidatieve zorg bepalen hoe mensen kanker en de behandeling ervan ervaren, en gerandomiseerd bewijs toont aan dat vroege integratie van palliatieve zorg met standaard oncologische zorg de levenskwaliteit en stemming kan verbeteren (Temel, 2010). Beroepsorganisaties bevelen nu aan dat deze dimensies deel uitmaken van de routinematige oncologische praktijk (Ferrell, 2017). Dit gebied beschrijft de structuur van deze gebieden ter oriëntatie en is geen bron van individuele behandelingsrichtlijnen.
Epidemiology
Het belang van deze onderwerpen groeit met de uitbreidende populatie van mensen die leven met en na kanker; overlevingsstatistieken documenteren miljoenen overlevenden die langetermijn- en late effecten van ziekte en behandeling meedragen (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
De integratie van deze ondersteunende dimensies in de oncologie wordt ondersteund door klinische studies en door richtlijnen voor klinische praktijk, waaronder de richtlijnen van ASCO voor de integratie van palliatieve zorg in de standaard oncologische zorg (Ferrell, 2017).
History
Moderne ondersteunende en palliatieve oncologie is voortgekomen uit de hospicebeweging van de twintigste eeuw en de erkenning dat het beheersen van symptomen en het aandacht geven aan de hele persoon integraal deel uitmaken van kankerzorg. De publicatie van baanbrekende studies naar vroege palliatieve zorg en de formalisering van overleving als een aparte fase van het kankercontinuüm hebben deze gebieden binnen de medische oncologie geconsolideerd.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- Hoe verschillen deze speciale onderwerpen van de rest van de medische oncologie?
- Tumorgerichte oncologie richt zich op het diagnosticeren en behandelen van de kanker zelf, terwijl deze onderwerpen zich richten op de gevolgen van kanker en de behandeling ervan voor de persoon: symptomen, functie, psychologisch en sociaal welzijn, overleving en zorg aan het einde van het leven.
- Is palliatieve zorg alleen voor het einde van het leven?
- Nee. Hedendaagse praktijk en proefbewijs ondersteunen het vroegtijdig introduceren van palliatieve zorg naast actieve behandeling om symptomen en levenskwaliteit aan te pakken, niet uitsluitend in de laatste fase van de ziekte.