Kanker-revalidatie en kwaliteit van leven

Kanker-revalidatie beoogt mensen met kanker te helpen bij het behouden of herwinnen van fysieke functies, onafhankelijkheid en welzijn die beïnvloed zijn door de ziekte of de behandeling ervan, terwijl kwaliteit van leven vastlegt hoe kanker en de zorg de fysieke, emotionele en sociale functionering van een persoon beïnvloeden. Samen richten zij de zorg op het herstellen en behouden van dagelijkse functies en de ervaring van het leven met kanker.

Definition

Kanker-revalidatie is het proces waarbij mensen met kanker worden geholpen om fysieke, psychologische en sociale functies te herwinnen of te behouden; gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven is de multidimensionale meting van hoe kanker en de behandeling ervan de functionering en het welzijn van een persoon beïnvloeden.

Scope

Dit overzicht behandelt het concept van kanker-revalidatie, veelvoorkomende beperkingen gerelateerd aan kanker en behandeling, de betekenis en meting van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, en modellen voor het leveren van revalidatiezorg. Het is een referentie-overzicht en schrijft geen oefenprogramma's, revalidatieregimes of individuele behandelplannen voor.

Core questions

• Welke beperkingen veroorzaken kanker en de behandeling ervan gewoonlijk?
• Wat beoogt kanker-revalidatie te bereiken?
• Hoe wordt gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven gedefinieerd en gemeten?
• Hoe kan revalidatiezorg worden georganiseerd gedurende het kanker-traject?

Key concepts

• Beperkingsgestuurde revalidatie
• Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
• Patiëntgerapporteerde uitkomstmaten
• Kanker-gerelateerde vermoeidheid en deconditionering
• Prospectief surveillancemodel
• Functie en onafhankelijkheid als zorgdoelen

Mechanisms

Kanker en de behandelingen ervan kunnen de functie via vele wegen aantasten: chirurgie en radiotherapie kunnen weefselschade, lymfoedeem en beperkte beweging veroorzaken; chemotherapie en andere systemische therapieën kunnen neuropathie, vermoeidheid en deconditionering veroorzaken; en de ziekteprogressie zelf kan mobiliteit en onafhankelijkheid verminderen. Revalidatie identificeert deze beperkingen en past fysieke, ergotherapeutische en andere therapieën toe om de functie te herstellen of te behouden. Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vangt het netto-effect op fysieke, emotionele, rol- en sociale functionering, gemeten via gevalideerde patiëntgerapporteerde instrumenten zoals de EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993).

Clinical relevance

Revalidatie pakt functionele beperkingen aan die het dagelijks leven en de overleving beïnvloeden, en een beperkingsgestuurde benadering is beschreven als een essentieel onderdeel van kwalitatieve kankerzorg (Silver, 2013). Kwaliteit-van-leven en symptoomuitkomsten, waaronder kanker-gerelateerde vermoeidheid, worden routinematig beoordeeld en aangepakt (Bower, 2014). Dit overzicht vat deze concepten ter oriëntatie samen en biedt geen individuele revalidatie- of oefenvoorschriften.

Evidence & guidelines

Kaders voor kanker-revalidatie omvatten beperkingsgestuurde revalidatie (Silver, 2013) en het prospectieve surveillancemodel voor vroege detectie en beheer van behandelingsgerelateerde beperkingen (Stout, 2012). Kwaliteit van leven wordt gemeten met gevalideerde instrumenten zoals de EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993), en richtlijnen behandelen veelvoorkomende kwaliteit-van-leven-zorgen zoals kanker-gerelateerde vermoeidheid (Bower, 2014).

History

Kanker-revalidatie ontwikkelde zich parallel aan de groei van fysieke geneeskunde en de survivorship-beweging, en kreeg meer bekendheid naarmate meer mensen leefden met de langetermijnfunctionele gevolgen van kanker en de behandeling ervan. De ontwikkeling van gestandaardiseerde kwaliteit-van-leven-instrumenten zoals de EORTC QLQ-C30 begin jaren negentig gaf het veld gevalideerde tools om uitkomsten te meten, en beperkingsgestuurde en prospectieve surveillancemodellen articuleerden later hoe revalidatiezorg kon worden geleverd.

Debates

Hoe moet revalidatie worden geïntegreerd in kankerzorg?

Modellen verschillen over wanneer en hoe te screenen op beperkingen en revalidatie te leveren, waarbij prospectieve surveillance vroege, voortdurende beoordeling voorstelt, terwijl er nog vragen zijn over toegang, timing en de kracht van de bewijsvoering van uitkomsten voor verschillende kankertypes.

Key figures

• Julie Silver
• Neil Aaronson
• Nicole Stout

Seminal works

• aaronson-1993
• silver-2013
• stout-2012

Frequently asked questions

Welke soorten problemen pakt kanker-revalidatie aan?

Het pakt functionele beperkingen aan die voortkomen uit kanker of de behandeling ervan, zoals zwakte en deconditionering, vermoeidheid, lymfoedeem, beperkte beweging en neuropathie, met als doel het herstellen of behouden van functie en onafhankelijkheid.

Hoe wordt kwaliteit van leven gemeten bij kanker?

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt gemeten met gevalideerde patiëntgerapporteerde instrumenten, zoals de EORTC QLQ-C30, die fysieke, emotionele, rol- en sociale functionering samen met symptomen beoordelen.