자해 및 자살 행동

청소년의 자해 및 자살 행동은 비자살적 자해, 자살 생각, 자살 시도, 그리고 자살로 인한 사망을 포함합니다. 자해는 일반적으로 청소년기에 증가하며, 자살은 젊은이들의 주요 사망 원인 중 하나이므로, 이는 청소년 정신 건강에서 가장 중요한 주제 중 하나입니다.

Definition

자해 행동은 개인이 의도적으로 자신의 신체를 해치는 행위를 포함합니다; 비자살적 자해는 죽으려는 의도 없이 수행되는 그러한 행위를 의미하며, 자살 행동은 자살 생각, 자살 시도, 그리고 자신의 생명을 끝내려는 어느 정도의 의도로 정의되는 자살을 포괄합니다.

Scope

이 항목은 청소년의 자해 및 자살 행동의 스펙트럼을 다룹니다: 정의와 비자살적 자해와 자살 행동의 구별, 역학, 관련 위험 요인, 그리고 자살 경향을 이해하는 데 사용되는 심리학적 모델. 이는 참고 교육용이며 임상적 위험 평가나 위기 지침을 제공하지 않습니다.

Core questions

• 비자살적 자해는 자살 행동과 어떻게 구별되며, 이들은 어떻게 관련되어 있는가?
• 청소년의 자해 및 자살 행동은 얼마나 흔하며, 성별 및 방법에 따라 어떻게 다른가?
• 청소년기에 자살 행동이 나타나는 것을 설명하는 데 어떤 요인과 심리학적 모델이 도움이 되는가?

Key concepts

• 비자살적 자해
• 자살 생각, 시도, 그리고 자살
• 후기 자살 위험의 위험 지표로서의 자해
• 자해의 감정 조절 기능
• 자살의 생각-행동 프레임워크
• 청소년 자살의 방법과 수단

Mechanisms

비자살적 자해는 종종 감정 조절 또는 대인 관계 기능을 수행하는 것으로 이해되는 반면, 자살에 대한 현대 모델은 자살 생각의 발전과 자살 행동으로의 전환을 구별하며, 절망감, 자해 능력, 그리고 급성 고통과 같은 요인들을 강조합니다. 자해 및 자살 행동은 우울증과 자주 동반되며, 자해 이력은 후기 자살 위험의 가장 강력한 지표 중 하나입니다. 이러한 설명들은 결정론적 경로보다는 지배적인 심리학적 틀을 요약합니다.

Clinical relevance

청소년기의 자해는 후속 자살 위험과 기저 정신적 고통의 주요 지표이며, 자살은 청소년 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 이 항목은 배경으로서 역학과 설명 모델을 기술합니다; 이는 위기 자원이 아니며 임상적 위험 평가, 안전 계획 또는 치료 지침을 제공하지 않습니다.

Epidemiology

비자살적 자해는 일반적으로 청소년기 초중반에 시작되며, 비임상 표본에서 메타 분석적 평생 유병률은 청소년 6명 중 1명꼴입니다. 자살은 전 세계적으로 청소년 및 젊은 성인의 주요 사망 원인 중 하나이며; 자해는 여성에게서 더 자주 보고되는 반면, 자살로 인한 사망은 남성에게서 더 높은 경우가 많으며, 이는 부분적으로 방법의 차이를 반영합니다.

History

청소년 자해 및 자살은 지난 수십 년 동안 상대적인 임상적 방치에서 인정된 공중 보건 우선순위로 전환되었으며, 이는 대규모 코호트 및 설문 조사 연구에 의해 뒷받침되었습니다. 개념적 작업은 비자살적 자해를 자살 행동과 점점 더 분리하고, O'Connor, Nock 등이 제시한 생각-행동 프레임워크를 발전시켜 일부 청소년이 자살 생각에서 행동으로 나아가는 이유를 설명했습니다.

Debates

비자살적 자해와 자살의 관계

비자살적 자해를 자살 행동과 별개로 보아야 하는지 아니면 연속체의 일부로 보아야 하는지에 대해서는 논쟁이 있습니다; 이는 분명히 후기 자살 위험 증가와 관련이 있지만, 그 연결의 본질과 메커니즘은 여전히 연구 중입니다.

Key figures

• Keith Hawton
• Rory O'Connor
• Matthew Nock
• Sarah Swannell

Seminal works

• hawton-2012
• oconnor-2014
• swannell-2014

Frequently asked questions

비자살적 자해와 자살 행동의 차이점은 무엇인가요?

비자살적 자해는 죽으려는 의도 없이 수행되는 의도적인 자해로, 종종 감정 조절 기능을 수행하는 반면, 자살 행동은 자신의 생명을 끝내려는 어느 정도의 의도를 포함합니다; 이들은 구별되지만 관련이 있으며, 자해는 후기 자살 위험을 높입니다.

청소년의 자해는 얼마나 흔한가요?

메타 분석적 추정치에 따르면 비임상 청소년 표본에서 비자살적 자해의 평생 유병률은 대략 6명 중 1명이며, 발병은 일반적으로 청소년기 초중반입니다.