초경 및 월경 주기 장애
초경은 첫 월경으로, 사춘기에 시상하부-뇌하수체-난소 축의 성숙을 나타내는 중요한 이정표입니다. 월경 주기 장애는 빈도, 규칙성, 기간 또는 양에서 정상적인 월경 패턴에서 벗어나는 것을 의미하며, 무월경, 비정상 자궁 출혈, 월경통을 포함합니다. 월경 주기는 전반적인 생식 및 내분비 건강의 임상적 활력 징후로 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
Definition
초경은 사춘기에 첫 월경 출혈이 시작되는 것이며, 월경 주기 장애는 무월경, 희발월경, 비정상 자궁 출혈, 월경통을 포함하여 월경의 빈도, 규칙성, 기간 또는 양에 이상이 있는 것입니다.
Scope
이 항목은 초경 및 정상 월경 주기의 생리, 주요 월경 장애 범주, 그리고 비정상 출혈을 설명하기 위한 표준화된 시스템을 다룹니다. 이는 참고-교육용이며, 개별 진단 기준, 검사 순서 또는 치료 권장 사항을 제공하지 않습니다.
Key concepts
- 초경 및 시상하부-뇌하수체-난소 축의 사춘기 성숙
- 정상 월경 주기 매개변수
- 활력 징후로서의 월경 주기
- 원발성 및 속발성 무월경
- 비정상 자궁 출혈
- 비정상 자궁 출혈의 PALM-COEIN 분류
- 월경통
Mechanisms
초경은 시상하부-뇌하수체-난소 축의 사춘기 재활성화에 이어 발생하며, 이는 뇌하수체 성선 자극 호르몬과 난소 에스트로겐 생성을 촉진하여 자궁내막을 형성하고 탈락시키기에 충분한 수준에 도달하게 합니다. 초경 후 초기 주기는 축이 성숙할 때까지 종종 무배란성이고 불규칙합니다. 월경 장애는 이 시스템 또는 그 말단 기관에 문제가 생길 때 발생합니다. 무월경은 시상하부, 뇌하수체, 난소 또는 유출로 수준에서의 실패를 반영합니다. 비임신 가임기 여성의 비정상 자궁 출혈은 PALM-COEIN 시스템에 따라 구조적 원인(폴립, 선근증, 평활근종, 악성 종양 및 증식증)과 비구조적 원인(응고병증, 배란 기능 장애, 자궁내막, 의인성, 아직 분류되지 않음)으로 분류될 수 있습니다. 원발성 월경통은 주로 프로스타글란딘 매개 자궁 수축에 의해 발생합니다.
Clinical relevance
월경 관련 불만은 청소년 및 성인 여성이 산부인과 진료를 받는 가장 흔한 이유 중 하나이며, 월경 패턴은 기저 내분비 또는 혈액학적 상태를 나타낼 수 있습니다. 이는 월경 주기를 활력 징후로 간주하는 근거가 됩니다. 이 항목은 참고를 위해 범주 및 분류 시스템을 요약하며, 개별 진단 기준을 설정하거나 관리를 권장하지 않습니다.
Epidemiology
초경은 일반적으로 10대 초반에 발생하며, 인구 연구에 따르면 일부 환경에서는 사춘기 발달이 빨라지는 세속적 경향이 문서화되었습니다. 월경 장애는 매우 흔합니다. 월경통은 청소년 및 젊은 여성에게 흔하며, 비정상 자궁 출혈은 산부인과 상담의 빈번한 이유이고, 무월경은 생리적 원인부터 병리학적 원인까지 다양한 원인을 가집니다.
Evidence & guidelines
소아과 및 산부인과 학회는 월경 주기를 활력 징후로 기록할 것을 권장하며, 미국 생식 의학회(American Society for Reproductive Medicine)는 무월경 평가에 대한 지침을 제시하고, FIGO의 PALM-COEIN 시스템은 비정상 자궁 출혈에 대한 표준 명명법 및 분류를 제공합니다. 이러한 출처들은 개별화된 치료를 처방하기보다는 설명 및 평가를 표준화합니다.
Debates
- 비정상 자궁 출혈은 어떻게 분류되어야 하는가?
- FIGO의 PALM-COEIN 시스템은 오래되고 일관성 없이 사용되던 용어들을 구조적 원인과 비구조적 원인을 구분하는 체계적인 분류로 대체하여 연구 간 비교 가능성과 임상적 의사소통을 개선했습니다. 이 명명법의 채택 및 개선은 지속적인 과정이었습니다.
Related topics
Seminal works
- menstruation-vital-sign-2006
- munro-2011
- asrm-amenorrhea-2008
Frequently asked questions
- 월경 주기를 활력 징후로 간주한다는 것은 무엇을 의미합니까?
- 전문 기관들은 월경 주기 빈도, 규칙성 또는 양의 편차가 내분비, 혈액학적 또는 기타 기저 질환의 초기 지표가 될 수 있으므로 다른 활력 징후와 함께 월경 패턴을 기록할 것을 권장합니다.
- PALM-COEIN 시스템이란 무엇입니까?
- 이는 비임신 가임기 여성의 비정상 자궁 출혈에 대한 FIGO 분류 시스템으로, 구조적 원인(폴립, 선근증, 평활근종, 악성 종양/증식증)과 비구조적 원인(응고병증, 배란 기능 장애, 자궁내막, 의인성, 아직 분류되지 않음)을 분류합니다.