PALM-COEIN은 무엇을 의미합니까?

이는 비정상 자궁 출혈의 원인에 대한 FIGO 분류입니다. PALM은 구조적 원인—폴립(Polyp), 자궁선근증(Adenomyosis), 평활근종(Leiomyoma), 악성종양 및 증식증(Malignancy and hyperplasia)—을 다루고, COEIN은 비구조적 원인—응고병증(Coagulopathy), 배란 기능 장애(Ovulatory dysfunction), 자궁내막 질환(Endometrial), 의인성 원인(Iatrogenic), 기타 분류되지 않음(Not otherwise classified)—을 다룹니다.

'월경과다'와 같은 옛 용어가 대체되는 이유는 무엇입니까?

'월경과다' 및 '기능성 자궁 출혈'과 같은 용어는 일관성 없이 사용되었고 정확한 의미가 부족했습니다. FIGO는 출혈 양상과 그 원인이 연구 및 진료 전반에 걸쳐 통일적으로 기술될 수 있도록 표준화된 용어와 PALM-COEIN 시스템을 도입했습니다.

비정상 자궁 출혈

비정상 자궁 출혈(AUB)은 가임기 비임신 여성에게서 빈도, 규칙성, 기간 또는 양이 비정상적인 자궁 출혈을 의미합니다. 이는 가장 흔한 부인과 증상 중 하나이며, 현재 FIGO PALM-COEIN 시스템에 의해 구조적 및 비구조적 범주로 원인이 분류됩니다.

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Definition

비정상 자궁 출혈은 가임기 비임신 여성에게서 빈도, 규칙성, 기간 또는 양이 비정상적인 자궁체 또는 자궁경부에서 발생하는 출혈이며, 그 근본 원인에 따라 FIGO PALM-COEIN 시스템에 의해 분류됩니다.

Scope

이 항목은 임상적 실체로서의 비정상 자궁 출혈, 특히 이를 설명하고 분류하는 데 사용되는 표준화된 FIGO 프레임워크를 다룹니다. PALM-COEIN 구조와 이것이 구조적 원인과 비구조적 원인을 어떻게 구분하는지 설명하고, AUB를 자주 유발하는 다른 양성 부인과 질환과 연관시킵니다. 이는 참고용 개요이며 치료 권장 사항을 제공하지 않습니다.

Core questions

빈도, 규칙성, 기간 및 양의 측면에서 비정상 자궁 출혈로 간주되는 것은 무엇입니까?
FIGO PALM-COEIN 시스템은 AUB의 원인을 구조적 및 비구조적 범주로 어떻게 분류합니까?
표준화된 FIGO 용어가 '월경과다' 및 '기능성 자궁 출혈'과 같은 모호한 옛 용어를 대체한 이유는 무엇입니까?

Key concepts

빈도, 규칙성, 기간 또는 양이 비정상적인 출혈
FIGO PALM-COEIN 분류
구조적 원인: 폴립, 자궁선근증, 평활근종, 악성종양 및 증식증
비구조적 원인: 응고병증, 배란 기능 장애, 자궁내막 질환, 의인성 원인, 기타 분류되지 않음
과도한 월경 출혈
'월경과다' 및 '기능성 자궁 출혈'을 대체하는 표준화된 용어

Mechanisms

비정상 자궁 출혈은 단일 질병이라기보다는 여러 가지 가능한 원인을 가진 증상이며, FIGO PALM-COEIN 시스템은 이러한 원인들을 체계적으로 분류합니다. 구조적('PALM') 범주—폴립(Polyp), 자궁선근증(Adenomyosis), 평활근종(Leiomyoma), 악성종양 및 증식증(Malignancy and hyperplasia)—는 영상 또는 조직병리학적으로 정의할 수 있는 실체인 반면, 비구조적('COEIN') 범주—응고병증(Coagulopathy), 배란 기능 장애(Ovulatory dysfunction), 자궁내막 질환(Endometrial disorders), 의인성 원인(Iatrogenic causes), 기타 분류되지 않음(Not otherwise classified)—는 그렇지 않습니다. 출혈은 자궁 해부학적 구조의 파괴, 배란 장애 및 그로 인한 자궁내막에 대한 호르몬 영향, 지혈 장애 또는 외부 요인으로 인해 발생할 수 있으며, 특정 환자에서는 두 가지 이상의 범주가 기여할 수 있습니다.

Clinical relevance

비정상 자궁 출혈은 여성이 부인과 진료를 찾는 가장 흔한 이유 중 하나이며, 자궁근종, 자궁선근증, 폴립, 배란 기능 장애와 같은 질환을 조사하는 일반적인 경로입니다. PALM-COEIN 프레임워크는 연구 및 임상 환경 전반에 걸쳐 일관된 설명과 비교를 지원합니다. 이 항목은 참고 목적으로 증상과 그 분류를 설명하며, 개별적인 진단 또는 치료 결정의 근거가 아닙니다.

Epidemiology

과도한 월경 출혈을 포함한 비정상 자궁 출혈은 가임기 여성에게 매우 흔한 부인과 증상이며, 상담 및 조사의 빈번한 이유입니다. 그 원인은 PALM-COEIN 범주에 걸쳐 분포하며, 자궁근종과 같은 구조적 병변이 상당 부분을 차지합니다. 정확한 빈도는 인구 및 진단 접근 방식에 따라 다릅니다.

History

역사적으로 자궁 출혈은 '월경과다(menorrhagia)', '부정자궁출혈(metrorrhagia)', '기능성 자궁 출혈(dysfunctional uterine bleeding)'과 같이 일관성 없고 중복되는 용어로 기술되어 연구와 의사소통을 방해했습니다. 2011년 FIGO는 표준화된 용어와 2018년에 개정된 PALM-COEIN 원인 분류를 도입하여 구조적 원인과 비구조적 원인을 구별하는 공통 프레임워크를 제공했으며, 이는 널리 채택되었습니다.

Key figures

Malcolm G. Munro
Hilary O. D. Critchley
Ian S. Fraser

Seminal works

munro-2018

Frequently asked questions

PALM-COEIN은 무엇을 의미합니까?: 이는 비정상 자궁 출혈의 원인에 대한 FIGO 분류입니다. PALM은 구조적 원인—폴립(Polyp), 자궁선근증(Adenomyosis), 평활근종(Leiomyoma), 악성종양 및 증식증(Malignancy and hyperplasia)—을 다루고, COEIN은 비구조적 원인—응고병증(Coagulopathy), 배란 기능 장애(Ovulatory dysfunction), 자궁내막 질환(Endometrial), 의인성 원인(Iatrogenic), 기타 분류되지 않음(Not otherwise classified)—을 다룹니다.
'월경과다'와 같은 옛 용어가 대체되는 이유는 무엇입니까?: '월경과다' 및 '기능성 자궁 출혈'과 같은 용어는 일관성 없이 사용되었고 정확한 의미가 부족했습니다. FIGO는 출혈 양상과 그 원인이 연구 및 진료 전반에 걸쳐 통일적으로 기술될 수 있도록 표준화된 용어와 PALM-COEIN 시스템을 도입했습니다.