기생충에 대한 선천 및 적응 면역

기생충에 대한 선천 및 적응 면역은 원생동물 및 연충 감염에 대해 숙주가 일으키는 면역 반응을 다루며, 초기 단계에서 작용하는 신속한 선천적 감지 및 효과기전부터 이후에 발생하는 항원 특이적 적응 반응까지 포함합니다. 핵심 주제는 기생충의 종류에 따라 반응 유형이 다르다는 것입니다. 일반적으로 세포내 원생동물은 세포 매개성 Th1형 면역을 유도하는 반면, 연충은 크고 다세포성 기생충에 적합한 2형(Th2) 면역을 유도합니다.

Definition

기생충에 대한 선천 및 적응 면역은 숙주가 원생동물 및 연충 기생충을 감지하고 통제하며 제거하려는 비특이적(선천) 및 항원 특이적(적응) 면역 반응의 총체이며, 이러한 반응이 뚜렷한 기능적 유형으로 분극화되는 것을 포함합니다.

Scope

이 주제는 선천 면역 세포와 패턴 인식 수용체가 기생충을 어떻게 감지하고 염증을 유발하는지, 그리고 적응 T세포 및 B세포 반응이 원생동물과 연충에 대해 어떻게 분극화되고 전개되는지를 설명합니다. 이는 보호 및 조절 기전을 참조 면역학으로 다루며, 임상 관리 지침을 제공하지 않습니다.

Core questions

• 선천 면역계는 어떻게 기생충을 감지하고 염증을 유발하는가?
• 세포내 원생동물과 연충이 왜 다른 유형의 적응 면역을 유도하는가?
• 원생동물 감염과 연충 감염을 통제하는 효과기전은 무엇인가?
• 기생충에 대한 보호 적응 면역은 어떻게 발달하며, 왜 종종 부분적인가?

Key concepts

• 패턴 인식 수용체
• 선천 효과기 세포 (대식세포, 호중구, NK 세포)
• 세포내 원생동물에 대한 Th1 및 세포 매개 면역
• 연충에 대한 2형(Th2) 면역
• 호산구, 비만세포, IgE
• 조절 T세포
• 획득 면역 및 동시 면역

Mechanisms

선천 면역은 먼저 작용합니다. 패턴 인식 수용체는 기생충 유래 분자를 감지하고 대식세포, 호중구, 자연 살해 세포 및 염증 매개체를 활성화하여 감염을 통제하고 적응 반응을 형성하기 시작합니다(Takeuchi, 2010; Stevenson, 2004). 이후 적응 면역은 기생충에 따라 분극화됩니다. Plasmodium 및 Leishmania와 같은 세포내 원생동물은 일반적으로 Th1형, 인터페론 감마(interferon-gamma) 주도, 세포 매개 반응을 유도하여 대식세포를 활성화시켜 기생충을 죽이는 반면, 연충은 인터루킨-4, -5, -13, 호산구, 비만세포, IgE, 대체 활성화 대식세포 및 크고 세포외 기생충에 적합한 조직 복구 반응을 특징으로 하는 2형 면역을 유도합니다(Maizels, 2003; Allen, 2011). 조절 반응은 이러한 효과기들을 조절하며, 말라리아와 같은 만성 감염에서는 보호 적응 면역이 천천히 형성되고 종종 완전한 제거(sterilizing)에 이르지 못합니다(Crompton, 2014).

Clinical relevance

이러한 반응 패턴은 일부 기생충 감염이 세포 매개 면역에 의해 통제되고 다른 감염은 2형 면역에 의해 통제되는 이유, 면역 저하 숙주가 특정 기생충에 취약한 이유, 그리고 말라리아와 같은 기생충에 대한 자연 획득 면역이 느리고 불완전한 이유를 설명합니다. 이 항목은 개인의 진단이나 치료를 위한 지침이 아니라 참조 및 교육을 위한 기전 면역학을 제시합니다.

Epidemiology

말라리아에 대한 획득 면역은 인구 수준의 패턴을 보여줍니다. 풍토병 지역에서는 반복적인 노출이 완전한 제거보다는 심각한 질병과 높은 기생충혈증에 대한 부분적인 보호를 점진적으로 부여하므로, 나이든 어린이와 성인은 어린 아이들보다 감염을 더 잘 견디는데, 이는 천천히 형성되는 불완전한 적응 면역을 반영합니다(Crompton, 2014).

History

기생충 면역학은 CD4 T세포가 기능적으로 구별되는 보조 T세포 아형으로 분화한다는 인식을 통해 재편되었습니다. 연충은 2형 면역의 전형적인 유도체가 되었고, 세포내 원생동물은 Th1 세포 매개 방어 연구의 중심이 되었습니다. 이후 연구는 선천적 감지, 조절 반응 및 조직 복구 기능을 통합하여 항기생충 면역에 대한 더 완전한 설명을 제공했습니다(Maizels, 2003; Allen, 2011).

Debates

기생충에 대한 자연 획득 면역이 느리고 불완전한 이유

말라리아와 같은 기생충에 대한 보호 면역은 반복적인 노출 후에야 점진적으로 발달하며 감염을 완전히 제거하는 경우는 드뭅니다. 이것이 항원 다양성, 기생충 유도 조절 또는 반응의 본질적인 한계를 반영하는지는 백신 개발에 중요한 미해결 과제로 남아 있습니다.

Key figures

• Mary Stevenson
• Eleanor Riley
• Rick Maizels
• Judith Allen

Seminal works

• maizels-2003
• stevenson-2004
• allen-2011

Frequently asked questions

연충 감염과 원생동물 감염이 다른 면역 반응을 유발하는 이유는 무엇입니까?

세포내 원생동물은 일반적으로 대식세포를 활성화시켜 죽이는 Th1형 세포 매개 면역에 의해 통제되는 반면, 크고 다세포성 연충은 호산구, 비만세포, IgE 및 연충을 배출하거나 격리하는 데 더 적합한 조직 복구 반응을 포함하는 2형(Th2) 면역을 유도합니다.

말라리아에 대한 면역이 한 번의 감염 후 평생 지속되지 않는 이유는 무엇입니까?

말라리아에 대한 보호 면역은 반복적인 노출을 통해서만 점진적으로 형성되며, 일반적으로 기생충을 제거하기보다는 통제하는 수준에 머무르므로 부분적이고 약해질 수 있습니다. 이것이 효과적인 백신 개발이 어려웠던 이유 중 하나입니다.