손상 예방 및 안전 증진

손상 예방 및 안전 증진은 손상을 무작위적인 사고가 아닌 예측 가능하고 예방 가능한 사건으로 간주하며, 체계적인 조치를 통해 줄일 수 있다고 보는 분야입니다. 직업 및 환경 보건 분야에서는 이러한 사고방식을 직장과 지역사회에 적용하여 분석 도구를 사용하여 손상이 발생하는 방식과 개입을 통해 이를 중단시킬 수 있는 지점을 식별합니다.

Definition

손상 예방은 의도적 및 비의도적 손상의 빈도와 심각성을 줄이기 위해 공중 보건 방법을 적용하는 것입니다. 안전 증진은 사람들을 안전하게 유지하는 조건, 행동 및 환경을 구축하기 위한 보완적인 노력으로, 손상을 불운이 아닌 예방 가능한 건강 문제로 다룹니다.

Scope

이 주제는 사고에서 예방 가능한 손상으로의 개념적 전환, Haddon 매트릭스와 같이 개입 기회를 매핑하는 분석 프레임워크, 그리고 직장과 지역사회에서 손상을 예방하는 데 사용되는 전략을 다룹니다. 이는 인구 수준에서의 참조 및 교육적 개요이며, 개별적인 손상에 대한 임상 치료를 제공하지 않습니다.

Core questions

• 손상을 사고가 아닌 예방 가능한 것으로 취급하는 이유는 무엇입니까?
• 손상 예방 기회를 매핑하는 분석 프레임워크는 무엇입니까?
• 사전 사건, 사건 중, 사후 사건 단계가 예방 전략을 어떻게 형성합니까?
• 직업 및 지역사회 손상을 줄이는 전략은 무엇입니까?

Key concepts

• 예방 가능한 공중 보건 문제로서의 손상
• 의도적 손상 대 비의도적 손상
• 사전 사건, 사건 중, 사후 사건 단계
• 능동적 대책 대 수동적 대책
• 신체적 손상의 메커니즘으로서의 에너지 전달
• 공학, 법 집행 및 교육 (3E)

Key theories

Haddon matrix

손상 사건의 세 가지 시간적 단계(사전 사건, 사건 중, 사후 사건)를 숙주, 매개체 또는 운송 수단, 물리적 환경 및 사회적 환경과 교차시켜 예방을 위한 명확한 기회 그리드를 생성하는 프레임워크입니다. Runyan은 효과성 및 비용과 같은 가치 기준에 따라 후보 대책을 평가하는 세 번째 차원을 추가하여 이를 확장했습니다.

Mechanisms

손상 예방은 대부분의 신체적 손상이 신체로의 유해한 에너지 전달로 인해 발생하며, 이는 여러 지점에서 중단될 수 있다는 통찰에 기반합니다. Haddon 매트릭스는 사건의 시간적 단계와 관련된 요소를 교차시켜 이러한 지점을 조직화하여, 사건 발생 전 숙주, 사건 발생 중 매개체 또는 환경, 또는 사건 발생 후 반응을 대상으로 예방할 수 있도록 합니다. 사람들을 자동으로 보호하는 수동적 대책은 반복적인 올바른 행동을 요구하는 능동적 대책보다 신뢰성이 높은 경향이 있으므로, 공학적 통제는 법 집행 및 교육과 함께 선호됩니다.

Clinical relevance

손상을 예방 가능한 것으로 규정하는 것은 의료 전문가들이 상처 치료를 넘어 상처를 유발한 조건들을 살펴보는 데 도움이 되며, 많은 손상 감소가 임상 치료보다는 설계, 정책 및 환경을 통해 이루어진다는 것을 인식하게 합니다. 이 주제는 인구 및 직장 수준에서의 예방을 설명하며, 교육적인 내용으로 어떠한 손상의 임상적 관리도 지시하지 않습니다.

Epidemiology

직업적 및 지역사회 손상은 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인이며, 젊은 연령층과 노동 연령층에 불균형적으로 영향을 미칩니다. 에너지, 환경 및 행동과 관련된 예측 가능한 패턴을 따르기 때문에 체계적인 예방이 가능하며, 이는 이 분야와 도로 안전 프로그램과 같은 전 세계적인 노력의 전제입니다.

History

현대 이 분야는 1960년대와 1970년대에 손상을 역학적 분석이 가능한 에너지 전달 문제로 재구성하고 자신의 이름을 딴 매트릭스를 도입한 William Haddon Jr.에 의해 형성되었습니다. Carol Runyan은 나중에 명시적인 결정 기준을 통합하기 위해 프레임워크를 확장했으며, 이 접근 방식은 이후 직업 안전, 도로 안전 및 지역사회 손상 예방 전반에 걸쳐 적용되었습니다.

Key figures

• William Haddon Jr.
• Carol W. Runyan
• Susan P. Baker

Seminal works

• haddon-1980
• runyan-1998
• who-injury-2004

Frequently asked questions

손상 전문가들이 '사고'라는 단어를 피하는 이유는 무엇입니까?

이 용어가 무작위성과 불가피성을 암시하는 반면, 이 분야는 손상을 예측 가능한 사건으로 간주하며, 예방을 통해 체계적으로 줄일 수 있는 식별 가능한 원인을 가지고 있다고 보기 때문입니다.

Haddon 매트릭스는 무엇에 사용됩니까?

손상을 시간적 단계와 기여 요인으로 매핑하여 예방 노력이 해를 초래하는 연쇄를 가장 효과적으로 중단시킬 수 있는 지점에 집중될 수 있도록 하는 계획 도구입니다.