불활성화 백신 및 전세포 백신

불활성화(사멸) 백신은 열이나 화학적 처리를 통해 사멸된 전체 병원체(바이러스 또는 세균)를 포함하므로 더 이상 복제하거나 질병을 유발할 수 없지만, 면역 체계에 의해 인식될 수 있을 만큼 충분한 항원 구조를 유지합니다. 이 플랫폼은 유기체가 수용자 내에서 증식할 수 없기 때문에 생백신을 접종할 수 없는 사람들에게도 일반적으로 안전하지만, 면역 반응이 종종 약하고 지속 기간이 짧으므로 여러 번의 접종 또는 보조제가 일반적으로 필요합니다.

Definition

불활성화 전세포 또는 전바이러스 백신은 화학적(예: 포름알데히드 또는 베타-프로피오락톤) 또는 물리적 처리에 의해 비활성화된 완전한 병원체 제제로, 백신 유래 감염의 위험 없이 항원이 보호 면역을 유도하도록 합니다.

Scope

이 주제는 병원체가 어떻게 불활성화되는지, 비복제 전유기체 항원이 항체 반응을 유도하고 부스팅이 필요한 경향이 있는 이유, 그리고 이 플랫폼이 약독화 생백신 및 서브유닛 접근 방식과 어떻게 비교되는지를 다룹니다. 이는 방법론적 참고 자료이며 접종 일정이나 적격성 조언을 제공하지 않습니다.

Core questions

• 보호 항원성을 보존하면서 병원체는 어떻게 불활성화됩니까?
• 사멸된 항원에 대한 면역 반응이 생백신보다 약하고 지속 기간이 짧은 이유는 무엇입니까?
• 여러 번의 접종 또는 보조제가 필요한 경우는 언제이며 그 이유는 무엇입니까?

Key concepts

• 화학적 불활성화 (포름알데히드, 베타-프로피오락톤)
• 전바이러스 및 전세포 제제
• 비복제 항원
• 항체 편향 반응
• 부스팅 및 보조제의 필요성
• 면역 저하 숙주에서의 안전성 향상
• 많은 생백신보다 우수한 열 안정성

Mechanisms

불활성화는 면역 체계가 인식하는 입체 구조 및 선형 에피토프를 보존하는 것을 목표로 하면서 병원체의 복제 능력을 화학적 또는 물리적으로 파괴합니다. 과도한 처리는 이러한 에피토프를 손상시키고 면역원성을 감소시킬 수 있으므로 과정은 신중하게 조정됩니다. 사멸된 유기체는 복제하지 않거나 세포 내 항원 제시 경로에 효율적으로 접근하지 못하기 때문에, 반응은 일반적으로 비교적 제한적인 세포독성 T세포 유도와 함께 항체가 지배적이며, 시간이 지남에 따라 약해지는 경향이 있으므로 보호를 높이고 유지하기 위해 부스터 용량과 보조제가 자주 사용됩니다. 복제가 없다는 것은 생백신이 금기시되는 인구 집단에서 이 플랫폼을 안전하게 만들고 일반적으로 더 나은 열 안정성을 부여합니다.

Clinical relevance

불활성화 백신은 강력한 안전성 프로파일과 함께 신뢰할 수 있는 보호를 제공하며, COVID-19 팬데믹 동안 신속하게 배치된 플랫폼 중 하나였습니다. 이 플랫폼에 대한 이해는 이러한 백신이 왜 종종 여러 번의 접종 또는 보조제를 필요로 하는지, 그리고 왜 생백신을 접종할 수 없는 사람들에게 적합한지를 설명합니다. 이 항목은 플랫폼의 과학을 설명하며 개별 예방 접종 조언의 출처가 아닙니다.

Epidemiology

불활성화 전병원체 백신은 주요 바이러스 및 세균성 질병 통제에 오랫동안 기여해 왔으며, 비복제성이고 비교적 안정적이기 때문에 안전성과 물류가 최우선인 곳에서 널리 사용되고 있습니다. 여러 불활성화 SARS-CoV-2 백신이 개발되어 대규모로 사용되었습니다.

History

백신 전략으로서의 불활성화는 19세기 후반과 20세기 초반에 확립되었으며, 여러 주요 병원체에 대한 전세포 및 전바이러스 제제로 20세기 예방 접종의 주요 플랫폼 중 하나가 되었습니다. Plotkin의 백신 접종 역사는 사멸 백신 접근 방식을 약독화와 함께 기초 기술로 설명합니다.

Key figures

• Stanley Plotkin
• Bali Pulendran
• Florian Krammer

Seminal works

• plotkin-2014
• plotkin-2010

Frequently asked questions

불활성화 백신은 왜 종종 여러 번의 접종이 필요합니까?

사멸된 유기체는 복제할 수 없기 때문에 제한적이고 일시적인 양의 항원을 제시하며, 이는 항체 반응을 유도하는 경향이 있고 시간이 지남에 따라 약해지므로, 보호 면역을 구축하고 유지하기 위해 추가 접종 또는 보조제가 사용됩니다.

불활성화 백신은 약독화 생백신과 어떻게 다릅니까?

불활성화 백신은 사멸된 비복제 병원체를 포함하며 감염을 유발할 수 없어 면역 저하 환자에게 더 안전한 반면, 약독화 생백신은 약화되었지만 복제하는 유기체를 포함하며 일반적으로 더 광범위하고 지속적인 면역을 생성합니다.