매복치

매복치란 인접 치아, 뼈 또는 연조직에 의해 막히거나 위치 이상으로 인해 정상적인 기능적 위치로 완전히 맹출하지 못하는 치아를 말합니다. 하악 및 상악 제3대구치(사랑니)와 상악 견치가 가장 흔하게 매복되는 치아이며, 이들의 평가 및 외과적 제거는 치아-치조골 수술의 핵심적인 부분입니다.

Definition

매복치란 예상 시간 내에 치열궁 내의 예상 위치로 맹출하지 못했거나 맹출이 방해되어 부분적으로 또는 전체적으로 뼈나 연조직에 묻혀 있는 치아를 말합니다.

Scope

이 항목은 치아 매복이 무엇인지, 매복이 각도와 깊이에 따라 어떻게 분류되는지, 왜 문제가 발생하거나 발생하지 않을 수 있는지, 그리고 외과적 관리에 관련된 주요 고려 사항과 위험에 대해 설명합니다. 이는 참고용 설명이며, 수술 지침이나 개별화된 치료 조언을 제공하지 않습니다.

Core questions

• 일부 치아는 왜 매복되는 반면 다른 치아는 정상적으로 맹출하는가?
• 매복은 어떻게 분류되며, 분류는 수술 난이도와 어떤 관련이 있는가?
• 매복치는 언제 질병을 유발하며, 언제 무증상인가?
• 매복치 제거의 주요 위험은 무엇이며, 제거는 유지와 어떻게 비교되는가?

Key concepts

• 매복 (맹출 실패)
• 제3대구치 (사랑니)
• 각도 분류: 근심경사, 원심경사, 수평, 수직
• 깊이 및 하악지 관계 분류
• 치관주위염
• 하치조신경 및 설신경 근접성
• 예방적 제거 대 치료적 제거

Mechanisms

매복은 치아의 맹출 경로가 인접 치아, 밀도가 높은 상부 뼈, 섬유성 연조직 또는 치열궁 길이 부족으로 인해 방해받거나, 치아가 잘못된 위치에 있거나 비정상적인 부위에서 발달할 때 발생합니다. 잔존 매복치는 치관주위염(부분적으로 맹출한 치관 주변의 염증), 인접 치아의 우식 및 흡수, 그리고 덜 흔하게는 낭종 또는 기타 병리와 같은 국소 질환을 유발할 수 있습니다. 외과적 제거는 치아를 노출시키고, 방해하는 뼈를 제거하며, 종종 치관과 치근을 절단합니다. 하악 제3대구치 치근은 하치조신경 및 설신경에 가깝게 위치할 수 있으므로, 이러한 근접성은 수술 위험의 알려진 원인입니다 (Jerjes, 2010; Hupp, 2019).

Clinical relevance

매복치는 치과에서 의뢰 및 수술의 빈번한 원인이며, 제거 또는 유지 결정은 증상, 관련 질환, 위치 및 개입 위험에 의해 결정됩니다. 이 항목은 이해를 돕기 위한 주제를 설명하며, 개별 환자의 치료를 결정하거나 수행하는 근거가 아닙니다.

Epidemiology

제3대구치는 가장 흔하게 매복되는 치아이며, 이들의 관리는 젊은 성인에서 가장 흔한 구강 소수술 적응증 중 하나입니다. 무증상, 질병 없는 매복 사랑니 제거에 대한 증거는 제한적이며, 체계적 문헌고찰에서는 일상적인 제거 또는 일상적인 유지가 보편적으로 우수하다는 것을 뒷받침할 충분한 고품질 데이터를 찾지 못했습니다 (Ghaeminia, 2016).

History

매복 분류는 구강 외과가 정립되면서 20세기에 발전했으며, 제3대구치의 각도와 하악지 및 교합면과의 관계를 설명하는 널리 가르쳐지는 체계가 있었습니다. 무증상 사랑니의 예방적 제거에 대한 논쟁은 근거 중심 치의학이 일상적인 개입에 의문을 제기하면서 심화되었습니다.

Debates

무증상, 질병 없는 매복 사랑니를 예방적으로 제거해야 하는가?

현재 증상이나 질병을 유발하지 않는 매복 제3대구치를 제거할지 여부는 논쟁의 여지가 있습니다. 체계적 문헌고찰에서는 예방적 제거가 결과를 개선한다는 충분한 증거를 찾지 못했으므로, 미래 위험과 수술 이환율의 균형은 개별 사례별로 판단됩니다.

Seminal works

• ghaeminia-2016
• jerjes-2010
• hupp-2019

Frequently asked questions

치아가 매복되었다는 것은 무엇을 의미합니까?

매복치는 정상적인 위치로 완전히 맹출하지 못한 치아를 말하며, 일반적으로 다른 치아, 뼈 또는 연조직에 의해 막히거나 위치 이상으로 인해 발생합니다. 사랑니와 상악 견치가 가장 흔하게 영향을 받습니다.

아래 사랑니 제거가 때때로 위험하다고 간주되는 이유는 무엇입니까?

아래(하악) 제3대구치의 치근은 하치조신경 및 설신경에 가깝게 위치할 수 있으므로, 이들의 외과적 제거는 일시적이거나 드물게는 영구적인 신경 장애의 알려진 위험을 수반하지만, 일반적으로 그 위험은 낮습니다.