제2형 과민반응 (세포독성)

제2형 (세포독성) 과민반응은 세포 표면이나 세포외 기질의 항원에 대한 항체, 일반적으로 IgG 또는 IgM에 의해 매개됩니다. 결합된 항체는 보체를 활성화하거나, 식세포 및 자연 살해 세포를 모집하거나, 표적의 기능을 변경함으로써 조직을 손상시킵니다.

Definition

제2형 과민반응은 IgG 또는 IgM이 세포 표면이나 세포외 기질의 항원에 결합하여 보체 활성화, 옵소닌화 및 식세포 작용, 항체 의존성 세포 독성 또는 세포 기능 변경을 통해 손상을 유발하는 항체 매개 조직 손상입니다.

Scope

이 항목은 제2형 과민반응의 항체 매개 기전인 보체 의존성 용해, 옵소닌화 및 식세포 작용, 항체 의존성 세포 독성, 그리고 항체 매개 기능 변화를 다룹니다. 이는 면역병리학 내에서 기전적 참조로 사용되며 임상 지침이 아닙니다.

Core questions

• 세포 표면 항원에 대한 항체는 표적 세포를 어떻게 파괴하거나 변경합니까?
• 보체, 식세포, 자연 살해 세포는 어떤 역할을 합니까?
• 항체 결합이 세포를 파괴하지 않고 세포 기능을 어떻게 변경할 수 있습니까?
• 혈액 세포와 기저막이 흔한 표적인 이유는 무엇입니까?

Key concepts

• 표면 또는 기질 항원에 대한 IgG 및 IgM
• 보체 의존성 세포 독성
• 옵소닌화 및 식세포 작용
• 항체 의존성 세포 독성 (ADCC)
• 항체 매개 기능 변화 (자극 또는 차단)
• 직접 및 간접 항글로불린 (쿰스) 검사

Mechanisms

항체는 세포 표면이나 세포외 기질에 발현된 항원에 결합하여 여러 경로를 통해 조직을 손상시킵니다. 보체 고정은 표적을 직접 용해시키거나 식세포 작용을 촉진하는 조각으로 표적을 코팅할 수 있습니다. 결합된 IgG는 Fc 수용체를 가진 식세포를 위해 세포를 옵소닌화하며, 자연 살해 세포는 Fc 수용체를 통해 항체 코팅 세포를 인식하여 항체 의존성 세포 독성을 매개합니다. 기능적 변이에서는 항체가 세포 표면 수용체에 결합하여 세포를 죽이지 않고 자극하거나 차단하여 생리 기능을 변경합니다. 항글로불린 (쿰스) 검사는 이러한 세포 결합 또는 순환 항체를 검출합니다.

Clinical relevance

제2형 기전은 자가면역 용혈성 빈혈, 면역 혈소판 감소증, 수혈 반응 및 신생아 용혈성 질환, 굿파스처 증후군 (항기저막 항체), 그리고 항체가 수용체를 표적으로 하는 기능적 질환과 같은 질환의 기저에 있습니다. 이 항목은 이해를 위한 기전을 설명하며, 이러한 질환에 대한 진단 또는 치료 지침을 제공하지 않습니다.

Epidemiology

제2형 매개 질환의 빈도는 특정 질환에 따라 크게 다르며, 비교적 흔한 수혈 관련 사건부터 드문 장기 특이적 항체 질환까지 다양합니다. 부담은 개별 질환 항목에서 다룹니다.

Evidence & guidelines

기전적 분류는 면역학 교과서에 기반을 두고 있으며, 질병 특이적 증거 및 수혈 또는 이식 지침은 관련 임상 항목 및 외부 표준에 있습니다.

History

항체 매개 세포 파괴는 20세기 초중반 수혈 부적합 및 신생아 용혈성 질환을 통해 입증되었으며, 1945년 항글로불린 (쿰스) 검사의 개발은 세포 결합 항체를 검출하는 실용적인 수단을 제공하여, 이 범주를 후기 겔과 쿰스 분류 체계에 확고히 자리매김하게 했습니다.

Key figures

• Robin Coombs
• Philip Gell

Seminal works

• coombs-gell-1963

Frequently asked questions

제2형 과민반응은 제3형과 어떻게 다릅니까?

제2형에서는 항체가 세포 표면이나 조직에 고정된 항원에 결합하는 반면, 제3형에서는 항체가 순환하는 가용성 항원에 결합하여 면역 복합체를 형성한 후 조직에 침착됩니다. 이펙터 기전은 중복되지만, 항원의 위치가 다릅니다.

항체가 세포를 파괴하지 않고 질병을 유발할 수 있습니까?

네, 그렇습니다. 제2형 과민반응의 기능적 형태에서는 항체가 세포 표면 수용체에 결합하여 과도하게 자극하거나 차단함으로써 세포를 용해시키지 않고 세포 기능을 변경합니다.