위험원, 취약성 및 위험 평가

위험원, 취약성 및 위험 평가는 조직이나 지역사회가 직면한 위협을 식별하고, 각 위협에 얼마나 노출되고 취약한지 판단하며, 그 결과로 발생하는 위험을 추정하여 대비 노력을 우선순위화할 수 있도록 하는 체계적인 과정입니다. 보건 환경에서는 병원 위험원 취약성 분석이 가장 일반적인 형태이지만, 동일한 논리가 지역사회 수준의 재난 위험 평가의 기초를 이룹니다.

Definition

위험원, 취약성 및 위험 평가는 인구 또는 시설에 영향을 미칠 수 있는 위험원, 사람과 자산이 피해에 노출되고 취약한 정도(취약성), 그리고 그 결과로 발생하는 결과의 가능성과 심각성(위험)을 체계적으로 결정하는 것입니다.

Scope

이 주제는 위험원, 노출, 취약성의 개념적 삼분법; 이들이 위험 추정치로 결합되는 방식; 물리적 및 구조적 요인과 함께 사회적 취약성의 위치; 그리고 계획을 위한 위협 순위를 매기는 데 사용되는 위험원 취약성 분석을 다룹니다. 이는 특정 시설이나 관할 구역을 평가하기 위한 지침이 아니라 방법론적 참고 자료입니다.

Core questions

• 이 인구 또는 시설에 어떤 위험원이 그럴듯하게 영향을 미칠 수 있는가?
• 누구와 무엇이 노출되어 있으며, 무엇이 그들을 피해에 더 또는 덜 취약하게 만드는가?
• 가능성과 결과는 어떻게 결합되어 위험의 상대적 순위를 매기는가?
• 사회적 취약성은 동일한 위험원의 건강 영향에 어떻게 변화를 주는가?

Key concepts

• 위험원 식별
• 노출
• 취약성 (물리적, 사회적, 구조적)
• 가능성과 결과
• 위험 = 가능성 x 결과 (개념적)
• 위험원 취약성 분석 (HVA)
• 사회적 취약성 지수
• 위험 우선순위화 및 순위 매기기

Key theories

사회적 취약성 모델

재난 영향은 물리적 위험원만으로 결정되지 않습니다. 부, 연령, 건강, 주거 및 자원 접근성과 같은 사회경제적 특성이 누가 가장 큰 고통을 겪을지 결정합니다. Cutter와 동료들은 이를 복합 사회적 취약성 지수로 구체화하여 인구 전반에 걸쳐 취약성의 체계적인 공간적 패턴을 보여주었습니다.

Mechanisms

평가는 신뢰할 수 있는 위험원을 열거한 다음, 발생 확률 및 인적, 구조적, 운영적 영향의 규모와 같은 차원을 따라 각 위험원의 특성을 파악함으로써 진행됩니다. 취약성 평가는 인구 또는 시설이 얼마나 노출되고 취약한지 묻고, 누가 피해를 입고 누가 대처할 수 있는지를 결정하는 물리적 요인(건물 무결성, 위치)과 사회적 요인(빈곤, 연령, 만성 질환, 고립)을 모두 포함합니다. 가능성과 결과를 결합하면 계획자가 위험원의 순위를 매기고 대비 자원을 최우선 위협에 할당할 수 있는 상대적 위험 점수가 산출됩니다.

Clinical relevance

시설의 위험원 취약성 분석은 비상 운영 계획이 어떤 비상 상황을 다루어야 하는지, 그리고 급증, 공급 및 연속성 격차가 어디에 있는지를 알려줍니다. 이 주제는 시스템 및 인구 수준에서 위험이 어떻게 평가되는지 설명하며, 계획 우선순위를 알려주는 것이지 개별 환자 치료를 위한 도구는 아닙니다.

Epidemiology

취약성이 고르지 않게 분포되어 있기 때문에 동일한 지진, 홍수 또는 폭염은 지역사회마다 매우 다른 건강 부담을 초래합니다. 사회적 취약성에 대한 실증적 매핑은 불이익, 연령 및 기존 질병이 재난 피해를 집중시킨다는 것을 보여주며, 이것이 인구 수준 평가가 위험원 데이터와 사회적 지표를 결합하는 이유입니다.

Evidence & guidelines

재난 위험 감소 기관의 국제 용어 및 프레임워크는 위험원, 노출, 취약성 및 위험의 개념을 표준화하는 반면, 병원 인증 및 비상 관리 지침은 위험원 취약성 분석을 일상적인 대비에 포함시킵니다. 지지하는 증거의 대부분은 실험적이라기보다는 관찰적이고 지수 기반입니다.

History

초기 재난 사고는 위험원을 주로 물리적 사건으로 다루었습니다. 1980년대와 1990년대부터 'At Risk' 전통과 Cutter의 사회적 취약성 지수로 대표되는 취약성 연구는 재난을 사회적으로 생성된 취약성과 만나는 위험원의 산물로 재구성했으며, 위험 평가는 이에 따라 누가 노출되고 왜 노출되는지를 포함하도록 확대되었습니다.

Debates

취약성은 물리적 지표로 가장 잘 포착되는가 아니면 사회적 지표로 가장 잘 포착되는가?

물리적 및 구조적 측정은 정량화하기 쉽지만, 사회적 취약성 연구는 부, 연령, 건강 및 자원 접근성이 종종 누가 피해를 입을지 결정한다고 주장합니다. 둘 다 결합하는 것은 여전히 방법론적 과제입니다.

Key figures

• Susan Cutter
• Ben Wisner
• Piers Blaikie
• Amy Kaji

Seminal works

• cutter-2003
• wisner-2004

Frequently asked questions

위험원과 위험의 차이점은 무엇입니까?

위험원은 잠재적으로 해로운 사건 또는 조건이며, 위험은 해당 위험원이 발생할 가능성과 영향을 받는 인구의 노출 및 취약성을 고려할 때 그 결과가 얼마나 심각할지를 결합한 것입니다.

위험원 취약성 분석이란 무엇입니까?

이는 병원에서 흔히 사용되는 체계적인 연습으로, 신뢰할 수 있는 위험원을 나열하고 각 위험원을 발생 확률과 인적, 재산 및 운영 영향에 따라 점수를 매겨 대비 계획을 안내하는 순위를 생성합니다.