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전음성 난청

전음성 난청은 외이 또는 중이의 문제로 인해 소리의 기계적 전달이 달팽이관으로 방해받아 발생하는 청력 손상입니다. 내이와 청신경은 온전하므로, 달팽이관에 도달하는 소리는 정상적으로 처리됩니다. 즉, 인지보다는 전도에 결함이 있는 것입니다. 흔한 원인으로는 귀지 막힘, 중이액 또는 감염, 고막 천공, 그리고 이경화증과 같은 이소골 고정 등이 있습니다.

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Definition

전음성 난청은 외이 또는 중이를 통한 소리의 기계적 전달 장애로 인해 청력이 감소하는 것으로, 달팽이관 및 신경 기능은 보존되며, 고전적으로 청력 검사에서 공기-뼈 전도 차이(air-bone gap)를 유발합니다.

Scope

이 주제는 병변 부위(외이도, 고막, 또는 중이 및 이소골 연쇄)와 공기-뼈 전도 차이(air-bone gap)를 포함한 청력 평가에서의 특징적인 소견에 의해 정의되는 임상 범주로서의 전음성 난청을 다룹니다. 이는 원인과 기전을 설명하는 참조 개념으로 다루며, 진단 알고리즘이나 치료 지침을 제공하지 않습니다.

Key concepts

  • 공기-뼈 전도 차이(Air-bone gap)
  • 외이 및 중이를 통한 소리 전도
  • 이소골 연쇄(추골, 침골, 등골)
  • 고막 천공
  • 중이 삼출액
  • 이경화증 및 이소골 고정
  • 귀지 막힘
  • 소리굽쇠 검사(Rinne 및 Weber)

Mechanisms

소리는 일반적으로 외이도를 통해 고막을 가로질러 전달되며, 이소골 연쇄의 지렛대 작용과 면적 비율에 의해 증폭된 후 달팽이관으로 들어갑니다. 이러한 기계적 경로를 약화시키는 모든 과정은 전음성 난청을 유발합니다. 예를 들어, 이도 폐쇄(귀지, 이물질), 고막 천공 또는 반흔, 중이강 내 액체 또는 농(삼출성 중이염과 같이), 또는 이소골의 경직 및 고정 등이 있습니다. 이경화증은 이낭골(otic capsule bone)의 비정상적인 재형성으로 등골판(stapes footplate)을 고정시키는 것으로, 성인에서 특징적인 원인입니다. 청력 검사에서의 특징은 공기-뼈 전도 차이(air-bone gap)인데, 이는 공기 전도에 의해 전달되는 소리가 골 전도에 의해 달팽이관으로 직접 전달되는 소리보다 더 손상되는 것을 의미합니다.

Clinical relevance

전음성 난청의 패턴을 인식하는 것은 청각 시스템을 평가하고 외이와 중이에 영향을 미치는 다양한 원인을 개념화하는 방법의 일부입니다. 이 항목은 참조 및 교육을 위해 해당 범주와 그 기전을 설명하며, 개별 진단이나 의학적 또는 외과적 관리 선택의 근거가 아닙니다.

Epidemiology

전음성 요소는 전 세계적인 난청 부담에 상당한 기여를 하며, 그 중 상당수는 잠재적으로 가역적입니다. 중이 삼출액은 소아기에 매우 흔하며 소아 전음성 난청의 주요 원인인 반면, 이경화증과 만성 중이 질환은 성인에서 주목할 만한 원인입니다. 2019년 세계 질병 부담 연구(Global Burden of Disease Study 2019)는 전음성 원인이 기여하는 난청의 전반적인 높은 유병률을 기록했습니다.

History

난청을 전음성 및 감각신경성 유형으로 구분하는 것은 19세기 소리굽쇠 검사에 의해 가능해졌으며, 순음 청력 검사의 개발로 공식화되었습니다. 순음 청력 검사는 공기 및 골 전도를 개별적으로 측정하고 공기-뼈 전도 차이를 정의할 수 있게 했습니다. 이러한 구분은 임상 청력 평가의 기초로 남아 있습니다.

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Seminal works

  • schilder-2016
  • markou-2009
  • rosenfeld-ome-2016

Frequently asked questions

공기-뼈 전도 차이(air-bone gap)란 무엇입니까?
이는 청력 검사에서 공기 전도(이도와 중이를 통해 전달되는 소리)와 골 전도(중이를 우회하여 두개골에 가해지는 진동)에 의해 전달되는 소리에 대한 청력 역치 간의 차이입니다. 이 차이는 전도 경로가 손상되었지만 달팽이관은 비교적 보존되어 있음을 나타내며, 이는 전음성 난청의 특징적인 소견입니다.
전음성 난청은 영구적입니까?
귀지나 중이액과 같은 많은 원인은 일시적이거나 가역적이지만, 이경화증이나 만성 이소골 손상과 같은 다른 원인은 더 지속적입니다. 경과는 근본 원인에 따라 달라지며, 이 항목은 일반적인 용어로 해당 범주를 설명하며 개별적인 의학적 조언이 아닙니다.

Methods for this concept

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