인지행동치료

인지행동치료(CBT)는 사고, 감정, 행동이 상호 연결되어 있으며 부적응적인 사고와 행동을 변화시킴으로써 고통을 경감시킬 수 있다는 전제에 기반을 둔 구조화되고 현재 중심적이며 시간 제한적인 심리치료입니다. 이는 역기능적 신념을 식별하고 재평가하는 것을 목표로 하는 인지 기법과 활동 계획 및 노출과 같은 행동 기법을 통합하며, 가장 광범위하게 연구된 심리 치료 중 하나입니다.

Definition

인지행동치료는 왜곡된 사고와 도움이 되지 않는 행동을 변화시킴으로써 정서적 고통과 증상을 감소시킨다는 모델에 따라 부적응적인 인지와 행동을 목표로 하는 구조화된 심리치료의 한 종류입니다.

Scope

본 항목은 정신 병리의 인지 모델, CBT를 정의하는 핵심 인지 및 행동 기법, 그리고 무작위 대조 시험 및 메타 분석을 통해 축적된 광범위한 증거 기반을 다룹니다. CBT를 증거 기반 심리치료 내의 방법론적, 개념적 주제로 다루며, 치료 지침으로 제시하지 않습니다. 이는 별도로 분류된 간호 맥락의 인지행동치료 항목과는 구별됩니다.

Core questions

• 인지 모델에서 인지, 감정, 행동은 어떻게 상호작용하는가?
• CBT 내에서 인지 기법과 행동 기법을 구별하는 특징은 무엇인가?
• CBT는 어떤 조건에서 효능을 입증했는가?
• 자동적 사고, 스키마, 인지 왜곡은 무엇인가?

Key concepts

• 자동적 사고
• 인지 왜곡
• 스키마 및 핵심 신념
• 인지 재구성
• 행동 활성화
• 협력적 경험주의
• 소크라테스식 질문

Key theories

정서 장애의 인지 모델

벡의 모델은 정서 장애가 부정적인 자동적 사고를 생성하는 역기능적 스키마를 중심으로 조직된 정보 처리의 체계적인 편향에 의해 유지된다고 제안합니다. 치료는 이러한 인지를 식별하고 재평가함으로써 작동합니다.

Mechanisms

인지 모델에서 역기능적 스키마는 사건에 대한 평가를 편향시키고 정서적 고통을 지속시키는 부정적인 자동적 사고를 유발합니다. CBT는 이러한 사고를 명시화하고, 인지 재구성 및 행동 실험을 통해 증거에 비추어 검증하며, 활동 계획 및 점진적 노출과 같은 기법을 통해 행동을 변화시킴으로써 개입합니다. 일반적인 인지 모델은 이러한 설명을 여러 장애에 걸쳐 확장하여, 편향된 정보 처리를 범진단적 메커니즘으로 설명합니다.

Clinical relevance

CBT는 심리치료 문헌에서 기준 치료법이며 다른 개입의 시험에서 비교 대상으로 자주 사용됩니다. 따라서 CBT의 모델과 기법을 이해하는 것은 더 넓은 증거 기반을 평가하는 데 필수적입니다. 본 항목은 참고를 위한 접근 방식을 설명하며, 개별적인 진단 또는 치료 결정의 근거가 아닙니다.

Epidemiology

메타 분석적 검토에 따르면 CBT는 기분, 불안 및 관련 장애를 포함한 광범위한 조건에서 평가되었으며, 인터넷 기반 형식으로도 점점 더 많이 평가되고 있습니다. 증거의 강도와 폭은 조건 및 전달 형식에 따라 다릅니다.

History

CBT는 1960년대와 1970년대에 행동 치료와 아론 벡의 우울증 인지 치료가 융합되면서 등장했으며, 벡과 동료들의 1979년 치료 매뉴얼에서 통합되었습니다. 이후 수십 년 동안 이 접근 방식은 여러 장애에 걸쳐 확장되었고, 확장되는 무작위 대조 시험 및 메타 분석을 통해 지지되었으며, 후기 정립에서는 일반적이고 범진단적인 인지 모델을 명확히 했습니다.

Debates

행동 기법 외에 인지 기법이 필요한가?

구성 요소 및 해체 연구는 인지적 요소가 행동 활성화 단독으로 얻는 이점보다 얼마나 더 많은 것을 추가하는지에 대해 의문을 제기했으며, CBT 효과에 필수적인 요소가 무엇인지에 대한 질문을 열어두었습니다.

Key figures

• Aaron T. Beck
• Albert Ellis
• Stefan Hofmann

Seminal works

• beck-1979
• beck-2008
• hofmann-2012

Frequently asked questions

CBT는 순수 행동 치료와 어떻게 다른가?

CBT는 노출 및 활동 계획과 같은 행동 기법을 유지하지만, 부적응적인 사고와 신념을 식별하고 재평가하는 명시적인 작업을 추가하는 반면, 순수 행동 접근 방식은 인지를 직접적으로 목표로 하지 않고 행동과 우발 상황을 변화시키는 데 중점을 둡니다.

CBT는 시간 제한적인가?

일반적으로 합의된 문제 목록과 목표를 중심으로 구조화되고 시간 제한적이지만, 기간은 조건과 증상에 따라 다릅니다.