항암화학요법 부작용 및 영양
항암화학요법 및 기타 전신 항암 치료는 음식 섭취, 소화, 흡수 능력을 직접적으로 손상시키는 부작용을 자주 유발합니다. 이러한 부작용으로는 오심과 구토, 미각 및 후각 변화, 점막 손상, 설사 또는 변비, 식욕 부진 등이 있습니다. 이 주제는 이러한 치료 독성이 영양 상태를 어떻게 저해하는지, 그리고 영양 평가가 지지적 암 치료의 일부인 이유에 대해 다룹니다.
Definition
항암화학요법 관련 영양 독성은 식이 섭취를 감소시키고 소화 또는 흡수를 손상시키며, 이로 인해 전신 항암 치료 중 영양 상태를 위협하는 치료 부작용(예: 오심, 구토, 점막염, 미각 이상, 설사, 식욕 부진)의 집합을 의미합니다.
Scope
이 주제는 전신 항암 치료의 주요 위장관 및 섭취 관련 독성과 그 영양학적 결과, 치료 과정에서 영양 상태를 모니터링하는 이유, 그리고 지지적 영양의 역할을 다룹니다. 이는 참고용 개요이며, 항구토 요법, 보충제 처방 또는 개별화된 식이 계획을 제공하지 않습니다.
Core questions
- 어떤 항암화학요법 부작용이 영양 섭취 및 상태를 가장 직접적으로 위협합니까?
- 치료 관련 독성이 지속적인 영양 모니터링을 필요로 하는 이유는 무엇입니까?
- 항암 치료 중 증상 조절과 함께 영양 지원은 어떻게 이루어집니까?
Key concepts
- 항암화학요법 유발 오심 및 구토
- 미각 이상 및 미각 변화
- 치료 관련 설사 및 흡수 불량
- 치료 중 식욕 부진
- 치료 과정 전반의 영양 선별
Mechanisms
세포독성 및 많은 표적 치료제는 위장관의 상피 내벽을 포함한 빠르게 분열하는 세포와 오심 및 식욕을 조절하는 중추 경로에 작용합니다. 그 결과는 섭취를 제한하는 일련의 효과로 나타납니다: 구토 유발 자극으로 인한 오심 및 구토, 점막 손상으로 인한 구강 및 장 통증, 미각 및 후각 변화로 인한 음식 매력 감소, 그리고 가속화되거나 방해된 통과로 인한 설사 또는 변비. 이러한 효과는 기저 암의 식욕 부진 및 대사 변화를 악화시키므로, 짧은 치료 주기라도 예상하지 못하면 상당한 섭취 결핍을 초래할 수 있습니다.
Clinical relevance
치료 독성이 섭취를 빠르게 감소시킬 수 있으므로, 영양 선별 및 지원은 종양학 경로에 통합되어 결핍이 조기에 인식되고 환자가 계획된 치료를 완료할 수 있도록 합니다. 이 항목은 참고용으로 치료 부작용의 영양학적 측면을 설명합니다. 증상 관리 및 모든 영양 개입은 개별화되며 치료 팀의 지시에 따릅니다.
Epidemiology
위장관 및 섭취 관련 부작용은 전신 항암 치료에서 가장 흔하게 보고되는 독성 중 하나이며, 빈도와 심각성은 사용되는 약제, 용량 및 요법에 따라 달라집니다. 암 치료를 받고 생존하는 사람들의 수가 증가함에 따라, 치료 관련 영양 독성의 영향을 받는 인구도 correspondingly large합니다.
Evidence & guidelines
암 환자 영양에 대한 ESPEN 지침(Arends et al., 2017) 및 ESPEN 실용 지침(Muscaritoli et al., 2021)은 섭취 제한 독성 관리를 포함하여 항암 치료 중 영양 선별 및 지원을 다루는 반면, ESPEN 전문가 그룹 권고(Arends et al., 2017)는 암 관련 영양실조에 대한 체계적인 조치를 요구합니다.
Key figures
- Jann Arends
- Maurizio Muscaritoli
- Federico Bozzetti
Related topics
Seminal works
- arends-2017-espen
- muscaritoli-2021-espen
Frequently asked questions
- 모든 항암화학요법 요법에서 영양학적 부작용이 동일합니까?
- 아닙니다. 섭취 제한 독성의 유형과 심각성은 특정 약제와 용량에 크게 좌우됩니다. 일부 요법은 강력한 구토 유발성 또는 점막 독성을 가지는 반면 다른 요법은 그렇지 않습니다. 이것이 영양 모니터링이 치료에 맞춰 조정되는 이유입니다.
- 항암화학요법 중 체중 감소가 항상 악액질을 의미합니까?
- 반드시 그렇지는 않습니다. 치료 중 체중 감소는 조절 가능한 부작용으로 인한 섭취 감소, 암 자체의 대사성 악액질, 또는 이 둘 모두를 반영할 수 있습니다. 이들을 구별하는 것은 증상 조절과 영양 지원의 올바른 조합을 지시하는 데 도움이 됩니다.