重層上皮

重層上皮は、2層以上の細胞からなる上皮組織であり、最も深部（基底）の層のみが基底膜に接しています。複数の層があるため、これらの上皮は比較的厚く丈夫であり、摩耗、摩擦、または伸展にさらされる表面に存在します。これらは、表面細胞の形状と、扁平上皮の場合には表面が角化しているかどうかによって分類されます。

Definition

重層上皮は、2層以上の細胞からなる上皮であり、基底層のみが基底膜に接触し、表面細胞の形状と、扁平上皮の場合には表面のケラチンの有無によって分類されます。

Scope

このトピックでは、多層構造、主要なサブタイプ（重層扁平角化上皮、重層扁平非角化上皮、重層立方上皮、重層円柱上皮、移行上皮/尿路上皮）、それらの位置、および層構造が支える保護機能について扱います。これは記述的な組織学の参考文献であり、臨床的なガイダンスではありません。

Core questions

• 重層上皮と単層上皮を区別するものは何ですか？
• 重層上皮の主なサブタイプは何ですか、そしてそれらはどこに存在しますか？
• 角化は重層扁平上皮の特性をどのように変化させますか？
• 移行上皮はどのように伸展に対応しますか？

Key concepts

• 2層以上の細胞層；基底層のみが基底膜に接する
• 重層扁平角化上皮（表皮）
• 重層扁平非角化上皮（例：口腔、食道、膣）
• 移行上皮/尿路上皮（尿路）
• 上方への成熟を伴う基底増殖層
• 摩耗、脱水、微生物侵入に対する保護
• 角化と最終分化

Mechanisms

細胞は基底層で分裂し、表面に向かって移動するにつれて段階的な分化を受けます。角化重層扁平上皮では、表面細胞はケラチンを蓄積し、核を失い、摩耗に抵抗し水分損失を制限する丈夫で耐水性の層を形成します。一方、基底幹細胞は表面で剥離する細胞を継続的に補充します（Blanpain and Fuchs, 2009）。尿路の移行上皮では、表面（アンブレラ）細胞と組織の構造により、内腔が拡張および収縮する際に上皮が伸展および再折り畳みされ、効果的なバリアを維持します（Ross and Pawlina, 2020）。

Clinical relevance

重層上皮の種類とケラチンの有無は、組織の同定や病変の特性評価に役立ちます。扁平上皮は癌の一般的な発生部位でもあります。これらの関連性は組織学的な背景として提示されており、診断や治療のアドバイスではありません。

Evidence & guidelines

重層上皮の分類、位置、および保護機能は、標準的な参考文献（Mescher, 2018; Ross and Pawlina, 2020; Young et al., 2014）で一貫して提示されている安定した確立された組織学的知識であり、再生メカニズムは幹細胞に関する文献によって裏付けられています。

History

単層上皮と重層上皮の記述的な区別、および角化型と非角化型の扁平上皮の認識は、顕微鏡解剖学の長年の特徴です。現代の幹細胞生物学は、基底層がこれらの多層シートをどのように継続的に再生するかを後に解明し、古典的な組織学と組織恒常性を結びつけました。

Key figures

• Cédric Blanpain
• Elaine Fuchs

Seminal works

• blanpain-fuchs-2009

Frequently asked questions

重層上皮のどの層が基底膜に接していますか？

最も深部の基底層のみが基底膜に接触しています。より表層の層は、その下にある細胞の上に位置しており、これが上皮を重層にしています。

角化重層扁平上皮と非角化重層扁平上皮の違いは何ですか？

角化上皮（表皮など）は、ケラチンで満たされ核を持たない表面細胞を持ち、乾燥した丈夫なバリアを形成します。非角化上皮（口や食道など）は、湿潤な表面に適した生きた有核の表面細胞を保持しています。