ハザード、脆弱性、およびリスク評価

ハザード、脆弱性、およびリスク評価は、組織やコミュニティが直面する脅威を特定し、それぞれの脅威に対する曝露度と感受性を判断し、その結果生じるリスクを推定して、準備努力の優先順位付けを行うための構造化されたプロセスです。医療現場では、病院のハザード脆弱性分析が最も一般的な形式ですが、コミュニティレベルの災害リスク評価も同じ論理に基づいています。

Definition

ハザード、脆弱性、およびリスク評価は、人口または施設に影響を及ぼしうるハザード、人々や資産が損害に曝露されやすい度合い（脆弱性）、および結果として生じる影響の可能性と深刻度（リスク）を体系的に決定することです。

Scope

このトピックでは、ハザード、曝露、脆弱性という概念的な三つ組、これらがどのように組み合わされてリスクの推定値となるか、物理的および構造的要因と並ぶ社会的脆弱性の位置づけ、そして計画のために脅威をランク付けするために使用されるハザード脆弱性分析について扱います。これは方法論的な参照であり、特定の施設や管轄区域を評価するための指示書ではありません。

Core questions

• この人口または施設に影響を及ぼしうるハザードは何か？
• 誰が、何が曝露されており、何が彼らを損害に対してより感受性高く、または低くしているのか？
• 可能性と結果は、リスクの相対的なランキングにどのように組み合わされるのか？
• 社会的脆弱性は、それ自体は同じハザードの健康への影響をどのように変化させるのか？

Key concepts

• ハザード特定
• 曝露
• 脆弱性（物理的、社会的、構造的）
• 可能性と結果
• リスク = 可能性 × 結果（概念的）
• ハザード脆弱性分析（HVA）
• 社会的脆弱性指数
• リスクの優先順位付けとランキング

Key theories

社会的脆弱性モデル

災害の影響は、物理的なハザードのみによって決定されるわけではありません。富、年齢、健康、住居、資源へのアクセスといった社会経済的特性が、誰が最も苦しむかを形作ります。カッターらはこれを複合的な社会的脆弱性指数として具体化し、人口全体にわたる脆弱性の体系的な空間パターンを示しました。

Mechanisms

評価は、信頼できるハザードを列挙し、次に発生確率や人的、構造的、運用上の影響の大きさといった側面からそれぞれを特徴付けることによって進められます。脆弱性評価では、人口や施設がどの程度曝露されやすいか、そして損害を受けるのは誰で、誰が対処できるかを決定する物理的要因（建物の完全性、場所）と社会的要因（貧困、年齢、慢性疾患、孤立）の両方を含めて問いかけます。可能性と結果を組み合わせることで相対的なリスクスコアが得られ、計画担当者はハザードをランク付けし、最も優先度の高い脅威に準備資源を向けることができます。

Clinical relevance

施設のハザード脆弱性分析は、その緊急時対応計画が対処すべき偶発事態、およびサージ、供給、継続性のギャップがどこにあるかを知らせます。このトピックは、システムおよび人口レベルでリスクがどのように評価されるかを説明しており、計画の優先順位を決定するものであり、個々の患者ケアのためのツールではありません。

Epidemiology

脆弱性は不均一に分布しているため、同じ地震、洪水、または熱波でも、コミュニティ間で健康への負担は大きく異なります。社会的脆弱性の経験的マッピングは、不利な状況、年齢、および既存の疾患が災害による損害を集中させることを示しており、これが人口レベルの評価がハザードデータと社会指標を組み合わせる理由です。

Evidence & guidelines

災害リスク軽減機関からの国際的な用語とフレームワークは、ハザード、曝露、脆弱性、およびリスクの概念を標準化し、病院の認定と緊急管理ガイドラインは、ハザード脆弱性分析を日常的な準備に組み込んでいます。裏付けとなる証拠の多くは、実験的なものではなく、観察的で指標に基づいています。

History

初期の災害に関する考え方は、ハザードを主に物理的な出来事として扱っていました。1980年代から1990年代にかけて、「At Risk」の伝統やカッターの社会的脆弱性指数に代表される脆弱性研究は、災害をハザードが社会的に生み出された感受性と出会うことの産物として再構築し、リスク評価もそれに伴って、誰が曝露され、なぜ曝露されるのかを含むように拡大しました。

Debates

脆弱性は物理的指標と社会的指標のどちらで最もよく捉えられるか？

物理的および構造的尺度は定量化しやすいですが、社会的脆弱性研究は、富、年齢、健康、資源へのアクセスがしばしば誰が損害を受けるかを決定すると主張しています。両方を組み合わせることは、依然として方法論的な課題です。

Key figures

• Susan Cutter
• Ben Wisner
• Piers Blaikie
• Amy Kaji

Seminal works

• cutter-2003
• wisner-2004

Frequently asked questions

ハザードとリスクの違いは何ですか？

ハザードは潜在的に有害な事象または状態です。リスクは、そのハザードが発生する可能性と、影響を受ける集団の曝露と脆弱性を考慮した場合にその結果がどれほど深刻であるかを組み合わせたものです。

ハザード脆弱性分析とは何ですか？

これは、病院で一般的な構造化された演習であり、信頼できるハザードをリストアップし、それぞれの発生確率と人的、物的、運用上の影響についてスコアを付け、準備計画を導くランキングを作成します。