児童青年臨床心理学
児童青年臨床心理学は、乳幼児期から青年期までの人々の精神的健康および発達上の問題の評価、定式化、心理的治療に関わる臨床心理学の一分野である。これは、正常な発達という変動する基準線に対して行動を解釈し、個人単独ではなく家族、学校、養育者を通じて介入するという点で、成人臨床心理学とは異なる。
Definition
児童青年臨床心理学は、児童および青年における情動的、行動的、発達的困難を研究、評価、治療する応用心理学分野であり、それぞれの症状を認知、情動、社会発達の典型的な軌跡の中に位置づける。
Scope
この分野は、児童期における臨床的問題が発達的にどのように理解され、複数の情報提供者や環境にわたってどのように評価されるかについて読者に方向性を示す。発達評価、行動および情動障害、学校ベースおよび教育的評価、子育ておよび親子介入、児童期のトラウマおよび虐待を網羅するトピックをグループ化している。これは、臨床マニュアルではなく、この分野の参照概要である。
Sub-topics
Core questions
- ある行動が、子どもの発達段階における正常な変動とどのように区別できるか？
- 報告が食い違う場合、子ども、親、教師からの情報をどのように組み合わせるべきか？
- 児童期のどの困難が持続する傾向があり、どの困難が発達とともに寛解する傾向があるか？
- 家族や学校の状況は、児童期の問題の表現と治療の両方をどのように形成するか？
Key concepts
- 発達的基準線と年齢に応じた行動
- 複数情報源からの評価
- リスク因子と保護因子
- 早期の逆境と毒性ストレス
- 家族と学校の状況
- 障害の連続性と非連続性
Key theories
- 発達精神病理学
- 障害を正常な発達プロセスの逸脱または擾乱として研究する統合的枠組みであり、生涯にわたるリスク因子と保護因子、多終性（multifinality）、同終性（equifinality）を強調する。
Clinical relevance
この分野は、子どもの困難が正常な発達的変動を超える時期を認識し、評価が親、教師、直接観察に依拠する理由を理解するための概念的基盤を提供する。児童期の精神的健康問題がどのように枠付けられ、評価されるかを記述しており、個々の子どもの診断や治療の基礎ではなく、方向性を示すことを意図している。
Epidemiology
精神障害は児童期および青年期に一般的である。世界的なメタアナリシスでは、児童期のあらゆる精神障害の統合有病率は約7人に1人と推定され、不安障害、破壊的行動障害、注意欠陥・多動性障害、抑うつ障害が顕著であった（Polanczyk et al., 2015）。早期の逆境は広範に存在し、健康と発達に永続的な影響を与えることと関連している（Shonkoff et al., 2012）。
History
児童臨床心理学は、20世紀初頭の児童相談所と知能検査から発展し、戦後の愛着と児童発達に関する研究によって再構築され、20世紀後半には発達精神病理学が正常な発達と障害の起源を結びつける統合的枠組みを提供したことで成熟した。
Key figures
- Dante Cicchetti
- Michael Rutter
- Jack Shonkoff
- Robert Goodman
Related topics
Seminal works
- cicchetti-2005
- polanczyk-2015
- shonkoff-2012
Frequently asked questions
- 児童臨床心理学は成人臨床心理学とどのように異なりますか？
- 年齢とともに変化する発達的基準線に対して症状を解釈し、個人を孤立させて治療するのではなく、通常は子どもの家族や学校を通じて介入します。
- 臨床家は、子どもだけでなく、親や教師からも報告を収集するのはなぜですか？
- 子どもは自分の困難を完全に説明できない場合があり、行動は家庭と学校で異なることが多いため、複数の情報提供者を組み合わせることで、より完全でバランスの取れた全体像が得られます。