出生前健康教育と準備

出生前健康教育とは、妊婦とそのパートナーに対し、妊娠、陣痛と出産、乳児の授乳、および早期育児に関する情報とスキルを体系的に提供することである。これは個別またはグループで実施され、インフォームド・チョイスを支援し、自信を育み、包括的な出生前ケアの一環として、出産と親になることへの移行に家族を準備させることを目的としている。

Definition

出生前健康教育とは、出生前ケアの計画的な教育的要素であり、妊婦とその家族に、妊娠、出産、乳児の授乳、および育児に関する情報とスキルを提供するものである。通常、一対一の話し合いまたはグループでの出生前クラスを通じて提供される。

Scope

このトピックは、看護および助産実践における出生前教育と出産準備の目的、形式、およびエビデンスベースに関する参照・教育的概要を提供するものである。特定のプログラムの内容を規定したり、個人の準備選択について助言したりするのではなく、この分野を記述するものである。

Core questions

• 出生前教育と出産準備の目的は何ですか？
• 出生前教育は、個別で提供される場合とグループで提供される場合とでどのように異なりますか？
• 出生前クラスでは一般的にどのようなトピックが扱われますか？
• 出生前教育の効果について、エビデンスは何を示唆していますか？

Key concepts

• インフォームド・チョイスと共有意思決定
• 出産準備
• 乳児授乳教育
• グループ教育対個別教育
• ヘルスリテラシー
• 自己効力感と自信
• 出産計画
• 親になることへの移行

Mechanisms

出生前教育は、女性の知識、自信、準備感を高めることを目的とした情報とスキルを伝え、インフォームド・チョイスとケアへの積極的な参加を支援する。これは、日常的な接触内での一対一の形式、または体系化されたグループクラスを通じて提供され、グループ形式はさらにピアサポートと共有学習の機会を提供することができる。女性とパートナーを陣痛、出産、授乳、および早期育児に備えさせることで、期待とケアを一致させ、自己効力感を強化することを目指しているが、臨床転帰に対する測定可能な効果は研究によって様々である。

Clinical relevance

出生前教育の提供は、看護および助産の中心的役割であり、女性と家族による情報に基づいた参加を支援する出生前ケアの認識された要素である。この項目は、概念レベルでの根拠とエビデンスを要約するものであり、教育的なものであって、個人のためのカリキュラム、形式、または選択肢を特定するものではない。

Evidence & guidelines

個別またはグループでの出生前教育に関するコクランレビューでは、内容とアウトカムの異質性を反映して、その効果に関する質の高いエビデンスは限られていることが判明した。一方、別のレビューでは、教育と臨床ケアを組み合わせたモデルとして、グループ出生前ケアが検討された。WHOの出生前ケア勧告には、ポジティブな妊娠体験の構成要素として情報と教育が含まれている。

History

組織的な出産教育は、出産への準備と参加を重視する運動とともに20世紀に発展し、陣痛への対処に焦点を当てたクラスから、妊娠、授乳、育児を網羅するより広範なプログラムへと進化し、出生前ケアのモデルにますます組み込まれるようになった。

Debates

出生前クラスの測定可能な利点は何ですか？

レビューでは、出生前教育が臨床的および心理社会的アウトカムに与える影響に関するエビデンスは限られており、異質性があることが指摘されており、どの形式と内容が最大の利益をもたらすかについては未解決の疑問が残されている。

Seminal works

• gagnon-2007

Frequently asked questions

出生前教育では何がカバーされますか？

プログラムは一般的に、妊娠、陣痛と出産、痛みの対処法、乳児の授乳、新生児ケア、および親になることへの移行を扱い、インフォームド・チョイスと自信を支援することを目的としています。具体的な内容はプログラムによって異なります。

グループと個別の出生前教育ではどちらが良いですか？

どちらの形式も使用されます。グループクラスはピアサポートと共有学習を追加できますが、アウトカムに関する全体的なエビデンスは限られており異質性があるため、すべての目的においてどちらかが明確に優れているとは確立されていません。