妊娠中の心理社会的サポートと対処

妊娠は、感情的および社会的に大きな調整を要する期間であり、人間関係、助産師や看護師によるケア、およびより広範な社会ネットワークを通じた心理社会的サポートは、女性が親になることへの移行に伴う要求に対処するのに役立ちます。周産期には不安や抑うつがよく見られ、母体、胎児、および児に影響を及ぼす可能性があるため、母親の精神的健康への配慮は妊婦健診の一部となっています。

Definition

妊娠中の心理社会的サポートと対処とは、妊娠中の女性がパートナー、家族、仲間、医療専門家から利用できる感情的、情報的、および実践的なサポートと、ストレスを管理し、妊娠および差し迫った親になることへの適応のための彼女の戦略を指します。

Scope

このトピックは、妊娠中の心理社会的健康、社会的サポート、および対処、ならびにそれらが妊婦健診で取り上げられる理由について、参照・教育的な概要を提供します。個人の使用を目的とした臨床評価ツール、治療計画、または危機管理の指示は提供しません。

Core questions

• 妊婦期の不安と抑うつはどのくらい一般的ですか？
• 社会的サポートとケアの関係は、母親の対処にどのような役割を果たしますか？
• 妊娠中の心理社会的健康は、母体、胎児、および児の転帰にどのように影響しますか？
• サポートと対処を強化することを目的とした妊婦健診のモデルにはどのようなものがありますか？

Key concepts

• 社会的サポート（感情的、情報的、実践的）
• 妊婦期の不安と抑うつ
• 対処とストレス適応
• 親になることへの移行
• 継続的なケア提供者
• グループ妊婦健診
• 周産期メンタルヘルス
• スティグマと助けを求めること

Mechanisms

妊娠には、変化する身体、アイデンティティ、および役割への心理的調整が伴い、女性の社会的サポートとケア関係の質が、この移行に彼女がどのように対処するかに影響を与えます。不安や抑うつなどの周産期精神障害は一般的であり、未治療の場合、女性に影響を及ぼし、いくつかの経路を介して胎児および児の発達に影響を与えることと関連しています。妊婦健診は、感情的および情報的サポートを提供し、助けを求めることを可能にし、また、継続的なケア提供者やグループ妊婦健診などのケアモデルを通じて、支援的な関係を強化することでこれに対処します。

Clinical relevance

心理社会的健康を認識しサポートすることは、ホリスティックな妊婦看護および助産ケアの構成要素であり、一般的な周産期精神疾患に関する認識は、タイムリーな紹介をサポートします。この項目は教育的なものであり、概念的なレベルでこの分野を説明しています。個別のケアのためのスクリーニングツール、診断基準、または治療ガイダンスは提供しません。

Epidemiology

系統的レビューとメタアナリシスは、妊婦の相当数が妊婦期の不安と抑うつに罹患しており、これらが周産期におけるより一般的な健康上の懸念事項の一つであることを示しています。

Evidence & guidelines

権威あるレビューは、非精神病性周産期精神障害の有病率と結果、およびそれらが胎児と児に与える影響を要約しており、コクランレビューは、サポートを強化することを目的としたモデルの一つとして、グループ妊婦健診と従来の妊婦健診を比較評価しています。これらは、臨床的ニーズだけでなく心理社会的ニーズにも対応する妊婦健診に情報を提供します。

Debates

健康をサポートするために妊婦健診をどのように最適に組織するか？

グループ妊婦健診や継続的なケア提供者などのモデルは、人間関係とピアサポートを強化するために提案されていますが、心理社会的および臨床的転帰に対するそれらの比較効果に関するエビデンスは引き続き評価されています。

Seminal works

• howard-2014
• stein-2014

Frequently asked questions

妊娠中に不安や抑うつはよく見られますか？

はい。系統的レビューによると、妊婦の相当数が妊婦期の不安や抑うつに罹患しており、そのため心理社会的健康は妊婦健診の一部であり、注意を払い、必要に応じて紹介することが求められます。

妊娠中に社会的サポートが重要なのはなぜですか？

パートナー、家族、仲間、医療専門家からの感情的、情報的、および実践的なサポートは、女性が妊娠中の調整と親になることへの移行に対処するのに役立ち、より良い出産ケアの経験と関連しています。