Deteksi Virus dan Uji Serologis

Deteksi virus dan uji serologis adalah metode laboratorium yang digunakan untuk menentukan apakah seseorang memiliki, atau pernah memiliki, infeksi virus. Metode deteksi menemukan virus itu sendiri – asam nukleat atau antigennya – sementara uji serologis mengukur respons antibodi terhadap virus. Bersama-sama, keduanya mendukung diagnosis, penentuan stadium infeksi, dan surveilans.

Definition

Deteksi virus adalah identifikasi virus di laboratorium dalam spesimen melalui asam nukleat atau antigennya; uji serologis adalah deteksi dan pengukuran antibodi yang diproduksi oleh inang sebagai respons terhadap infeksi virus.

Scope

Entri ini mencakup pengujian amplifikasi asam nukleat (seperti PCR waktu nyata), deteksi antigen virus, dan pengujian antibodi serologis, termasuk bagaimana waktu infeksi membentuk tes mana yang informatif dan bagaimana hasilnya diinterpretasikan. Entri ini memperlakukan metode-metode ini sebagai metode laboratorium dan tidak memberikan saran diagnostik atau pengobatan individual.

Core questions

• Apakah ada virus dalam spesimen ini, atau adakah bukti serologis infeksi saat ini atau sebelumnya?
• Pendekatan mana – amplifikasi asam nukleat, deteksi antigen, atau serologi antibodi – yang sesuai dengan pertanyaan klinis dan stadium infeksi?
• Bagaimana waktu kemunculan antigen, asam nukleat, dan antibodi memengaruhi interpretasi tes?
• Berapa sensitivitas, spesifisitas, dan batas waktu penyelesaian setiap metode?

Key concepts

• Pengujian amplifikasi asam nukleat (misalnya PCR waktu nyata)
• Deteksi antigen virus
• Serologi antibodi (IgM, IgG, serokonversi)
• Pengujian antigen-antibodi gabungan
• Periode jendela dan waktu penanda
• Pengujian kualitatif versus kuantitatif (beban virus)
• Deteksi langsung versus bukti tidak langsung (serologis)
• Sensitivitas dan spesifisitas analitis

Mechanisms

Metode deteksi langsung mengidentifikasi virus itu sendiri: amplifikasi asam nukleat, seperti PCR waktu nyata, mengamplifikasi dan mendeteksi genom virus dengan sensitivitas tinggi dan dapat bersifat kuantitatif, dan pengujian antigen mendeteksi protein virus (Espy et al., 2006). Metode serologis bersifat tidak langsung, mendeteksi antibodi inang yang isotip dan titernya berubah selama infeksi – IgM dan kemudian IgG biasanya muncul setelah paparan, sehingga serokonversi menandai infeksi baru-baru ini sementara IgG dapat menunjukkan paparan atau imunitas sebelumnya. Karena antigen, asam nukleat, dan antibodi muncul pada waktu yang berbeda, stadium infeksi menentukan penanda mana yang informatif, dan beberapa pengujian menggabungkan deteksi antigen dan antibodi untuk mempersempit jendela infeksi awal. Diagnostik virus yang lebih cepat dan terintegrasi lebih baik adalah bagian dari dorongan yang lebih luas untuk pengujian penyakit menular yang lebih baik (Caliendo et al., 2013); spektrometri massa telah membentuk kembali identifikasi mikroba secara lebih umum, meskipun metode kultur dan molekuler tetap menjadi pusat dalam virologi (Clark et al., 2013).

Clinical relevance

Hasil deteksi virus dan serologi mendukung penalaran klinis tentang apakah suatu infeksi sedang terjadi, baru-baru ini, atau sudah lampau, dan tentang status kekebalan, tetapi maknanya bergantung pada waktu pengujian dan konteks klinis. Entri ini menjelaskan cara kerja metode dan bagaimana waktu memengaruhi interpretasi; ini adalah materi referensi dan bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individual.

Epidemiology

Deteksi virus dan serologi mendasari surveilans, investigasi wabah, dan pengukuran imunitas populasi, misalnya melalui studi seroprevalensi. Dorongan untuk diagnostik yang lebih cepat, lebih akurat, dan lebih terintegrasi mencerminkan nilai kesehatan masyarakat serta nilai klinisnya (Caliendo et al., 2013).

History

Virologi klinis beralih dari kultur virus yang padat karya dan pengujian serologis awal menuju deteksi antigen dan, secara tegas, menuju amplifikasi asam nukleat, yang membuat deteksi langsung yang sensitif dan seringkali kuantitatif menjadi rutin (Espy et al., 2006). Pengujian antigen-antibodi gabungan dan platform molekuler berthroughput tinggi kemudian semakin memperpendek waktu dari spesimen ke hasil, konsisten dengan modernisasi diagnostik penyakit menular yang lebih luas (Caliendo et al., 2013).

Seminal works

• espy-2006
• caliendo-2013

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara mendeteksi virus dan uji serologis?

Mendeteksi virus berarti menemukan organisme secara langsung – asam nukleatnya (dengan metode seperti PCR) atau antigennya. Uji serologis bersifat tidak langsung: mengukur antibodi yang dibuat inang sebagai respons terhadap virus, yang menunjukkan infeksi saat ini atau sebelumnya.

Mengapa waktu penting untuk pengujian virus?

Asam nukleat dan antigen virus muncul di awal infeksi, sementara antibodi berkembang kemudian, sehingga tes dapat memberikan hasil negatif palsu jika dilakukan sebelum penanda targetnya meningkat. Stadium infeksi menentukan metode mana yang informatif.