Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Vaksin dan Epidemiologinya
Penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin (PDV) adalah penyakit menular yang memiliki vaksin berlisensi yang dapat mencegah infeksi, penyakit, atau penularan lebih lanjut. Bidang ini mengkaji epidemiologi penyakit-penyakit ini — bagaimana beban penyakit tersebut berubah dengan diperkenalkannya imunisasi, bagaimana vaksinasi menginterupsi penularan pada tingkat populasi, dan bagaimana surveilans mengukur kemajuan menuju pengendalian, eliminasi, dan eradikasi.
Definition
Penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin adalah penyakit menular yang tersedia vaksin efektif untuk melawannya; epidemiologinya menggambarkan distribusi, determinan, dan tren yang didorong oleh program dari penyakit tersebut dalam populasi sebelum dan sesudah diperkenalkannya vaksin.
Scope
Bidang ini mengarahkan pembaca pada penyakit-penyakit yang program vaksinasi rutin dan terarah dirancang untuk mencegahnya, diorganisasikan berdasarkan agen penyebab (virus dan bakteri) dan berdasarkan tujuan imunisasi pada tingkat populasi. Ini menghubungkan biologi patogen individu dengan konsep epidemiologi seperti kekebalan kelompok (herd immunity), cakupan vaksinasi, dan perbedaan antara pengendalian, eliminasi, dan eradikasi penyakit. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak memberikan jadwal atau saran imunisasi individu.
Sub-topics
Core questions
- Penyakit menular mana yang dapat dicegah dengan vaksin yang tersedia saat ini, dan patogen apa yang menyebabkannya?
- Bagaimana morbiditas dan mortalitas penyakit-penyakit ini berubah sejak diperkenalkannya imunisasi?
- Bagaimana vaksinasi tingkat populasi menginterupsi penularan melalui kekebalan kelompok?
- Ambang batas dan kondisi apa yang membedakan pengendalian penyakit dari eliminasi dan eradikasi?
Key concepts
- Penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin (PDV)
- Cakupan vaksinasi
- Angka reproduksi dasar (R0)
- Ambang kekebalan kelompok
- Pengendalian, eliminasi, dan eradikasi penyakit
- Surveilans dan definisi kasus
- Beban era pra-vaksin versus pasca-vaksin
Key theories
- Kekebalan kelompok
- Ketika sebagian besar populasi kebal, rantai penularan yang mempertahankan patogen terputus, secara tidak langsung melindungi individu yang rentan; ambang batasnya bergantung pada angka reproduksi dasar dan efektivitas vaksin.
Mechanisms
Vaksin menginduksi memori imun pada individu, mengurangi kemungkinan bahwa orang yang terpapar menjadi terinfeksi atau menularkan patogen. Pada tingkat populasi, peningkatan cakupan vaksinasi menurunkan angka reproduksi efektif; setelah cukup banyak populasi yang kebal, penularan berkelanjutan menjadi tidak mungkin dan insiden menurun, seringkali jauh di bawah apa yang akan diprediksi oleh perlindungan individu saja. Besarnya manfaat tidak langsung ini bergantung pada seberapa menular patogen tersebut dan seberapa baik serta seberapa tahan lama vaksin mencegah infeksi dan penularan. Surveilans melacak dinamika ini, memungkinkan program untuk mendeteksi wabah, mengukur kemajuan, dan mengidentifikasi kesenjangan kerentanan.
Clinical relevance
Memahami penyakit mana yang dapat dicegah dengan vaksin dan bagaimana epidemiologinya telah bergeser merupakan bagian dari penilaian bukti dan literasi kesehatan masyarakat dalam ilmu kesehatan. Penurunan dramatis dalam morbiditas dan mortalitas yang didokumentasikan untuk banyak penyakit ini menggambarkan dampak populasi dari program imunisasi; entri ini mengkarakterisasi bukti tersebut dan bukan merupakan dasar untuk keputusan imunisasi individu.
Epidemiology
Untuk banyak PDV klasik, kasus yang dilaporkan di negara-negara dengan program yang mapan telah menurun sekitar 90 persen atau lebih relatif terhadap era pra-vaksin, dengan penurunan yang sebanding dalam kematian dan rawat inap. Besarnya bervariasi menurut penyakit dan bergantung pada cakupan tinggi yang berkelanjutan; penurunan dapat berbalik jika cakupan menurun atau jika surveilans melemah, dan impor dapat menularkan kembali penularan pada populasi yang sebagian rentan.
History
Konsep modern penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin tumbuh dari vaksinasi cacar Jenner dan diperluas sepanjang abad kedua puluh seiring dengan dikembangkannya vaksin terhadap difteri, pertusis, tetanus, polio, campak, dan banyak agen lainnya. Program imunisasi yang diperluas sejak tahun 1970-an dan seterusnya, bersama dengan surveilans sistematis, memungkinkan untuk mengukur dampak populasi dari vaksinasi dan untuk merumuskan tujuan ambisius seperti eliminasi dan eradikasi penyakit tertentu.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Walter Orenstein
- Paul Fine
- Donald Henderson
Related topics
Seminal works
- roush-2007
- fine-1993
- plotkin-2018
Frequently asked questions
- Apa yang membuat suatu penyakit 'dapat dicegah dengan vaksin'?
- Suatu penyakit disebut dapat dicegah dengan vaksin ketika ada vaksin berlisensi yang efektif yang dapat mencegah infeksi, penyakit klinis, atau penularan patogen penyebabnya.
- Mengapa vaksinasi melindungi orang yang tidak divaksinasi?
- Ketika cukup banyak populasi yang kebal, patogen tidak dapat lagi menemukan rantai inang yang rentan secara berkelanjutan, sehingga penularan terputus dan individu yang tidak divaksinasi terlindungi secara tidak langsung — fenomena kekebalan kelompok.