Penyakit Bakteri yang Dapat Dicegah dengan Vaksin

Penyakit bakteri yang dapat dicegah dengan vaksin adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang memiliki vaksin efektif—termasuk difteri, tetanus, pertusis, penyakit Haemophilus influenzae tipe b invasif, penyakit pneumokokus invasif, dan penyakit meningokokus. Topik ini menjelaskan kelompok tersebut sebagai sebuah kategori, termasuk pendekatan berbasis toksin dan polisakarida kapsular yang membedakan banyak vaksin bakteri dari vaksin virus.

Definition

Penyakit bakteri yang dapat dicegah dengan vaksin adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang tersedia vaksin berlisensi dan efektif, dianggap bersama sebagai satu kelas dalam penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin.

Scope

Topik ini mengkaji penyakit bakteri yang dapat dicegah dengan imunisasi, target antigenik yang digunakan dalam vaksinnya (toksoid dan polisakarida kapsular, sering kali terkonjugasi protein), dan efek epidemiologis yang diamati setelah pengenalan vaksin, termasuk penurunan penyakit invasif dan, untuk vaksin konjugat, efek pada karier. Ini adalah deskripsi tingkat referensi, bukan panduan klinis atau jadwal.

Core questions

• Penyakit bakteri apa saja yang dapat dicegah dengan vaksin yang tersedia saat ini?
• Bagaimana strategi vaksin toksoid dan konjugat berbeda dari pendekatan vaksin virus?
• Bagaimana vaksin konjugat telah mengubah epidemiologi penyakit Hib, pneumokokus, dan meningokokus invasif?
• Apa peran karier nasofaring dan penggantian dalam dinamika VPD bakteri?

Key concepts

• Vaksin toksoid (difteri, tetanus)
• Polisakarida kapsular dan vaksin konjugat protein
• Penyakit bakteri invasif sebagai hasil yang dicegah
• Karier nasofaring dan pengurangannya oleh vaksin konjugat
• Penggantian serotipe/serogrup
• Pengecualian yang tidak dapat ditularkan: tetanus (lingkungan, bukan orang ke orang)

Mechanisms

Vaksin bakteri menargetkan komponen yang berbeda tergantung pada patogen. Untuk difteri dan tetanus, penyakit ini disebabkan oleh toksin, dan toksin yang diinaktivasi (toksoid) memicu antibodi penetral. Untuk bakteri berkapsul seperti Haemophilus influenzae tipe b, Streptococcus pneumoniae, dan Neisseria meningitidis, antigen pelindung adalah polisakarida kapsular; mengkonjugasikannya dengan protein pembawa mengubah respons yang lemah dan tidak bergantung pada sel T menjadi respons yang kuat dan membentuk memori yang efektif pada anak kecil. Vaksin konjugat juga mengurangi karier nasofaring serotipe vaksin, yang menurunkan penularan dan dapat melindungi orang yang tidak divaksinasi, meskipun serotipe non-vaksin dapat sebagian menggantikan serotipe yang dihilangkan.

Clinical relevance

Memahami VPD bakteri dan strategi vaksinnya mendukung literasi kesehatan masyarakat dan penilaian bukti. Penurunan tajam penyakit Hib dan pneumokokus invasif setelah pengenalan vaksin konjugat mencirikan epidemiologi penyakit ini; entri ini bersifat deskriptif dan bukan dasar untuk keputusan imunisasi individu.

Epidemiology

Pengenalan vaksin konjugat diikuti oleh penurunan besar dalam penyakit invasif: penyakit Haemophilus influenzae tipe b invasif pada anak kecil menurun drastis di negara-negara yang mengadopsi vaksinasi Hib rutin, dan penyakit pneumokokus invasif karena serotipe vaksin menurun setelah pengenalan vaksin konjugat pneumokokus, sebagian diimbangi dari waktu ke waktu oleh penggantian serotipe. Penyakit yang dimediasi toksin seperti difteri dan tetanus juga menurun tajam dengan penggunaan toksoid yang meluas, meskipun tetanus, yang didapat dari lingkungan daripada orang ke orang, tidak mendapat manfaat dari kekebalan kelompok.

Evidence & guidelines

Bukti sebagian besar bersifat observasional dan berbasis program, termasuk studi kohort populasi dan surveilans penyakit invasif sebelum dan sesudah pengenalan vaksin, seperti Hviid dan Melbye tentang Hib dan Peckeu dan rekan-rekan tentang dampak vaksin konjugat pneumokokus. Rekomendasi spesifik penyakit dikeluarkan oleh badan penasihat imunisasi nasional dan makalah posisi WHO; entri ini merujuknya untuk orientasi dan tidak memberikan panduan individual.

History

Toksoid difteri dan tetanus, yang dikembangkan pada awal abad kedua puluh, termasuk di antara vaksin bakteri pertama, kemudian digabungkan dengan vaksin pertusis. Kemajuan modern utama adalah vaksin konjugat: menghubungkan polisakarida kapsular dengan protein pembawa, pertama kali direalisasikan untuk Haemophilus influenzae tipe b pada akhir 1980-an dan diperluas ke vaksin pneumokokus dan meningokokus, yang bersama-sama membentuk kembali epidemiologi penyakit bakteri invasif pada anak-anak.

Key figures

• Stanley Plotkin
• John Robbins
• Rachel Schneerson

Seminal works

• hviid-2004
• peckeu-2021
• plotkin-2018

Frequently asked questions

Mengapa banyak vaksin bakteri adalah vaksin 'konjugat'?

Target pelindung pada bakteri berkapsul adalah polisakarida, yang dengan sendirinya memicu respons yang lemah pada anak kecil; mengkonjugasikannya dengan protein pembawa merekrut bantuan sel T, menghasilkan respons yang kuat, membentuk memori, dan mengurangi karier.

Apakah vaksinasi tetanus melindungi masyarakat?

Tidak. Tetanus didapat dari spora lingkungan daripada dari orang lain, sehingga tidak ditularkan dari orang ke orang dan tidak mendapat manfaat dari kekebalan kelompok; perlindungan bergantung pada imunisasi individu.