Jadwal Imunisasi dan Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Vaksin

Imunisasi adalah induksi kekebalan protektif yang disengaja, paling sering melalui vaksinasi, dan merupakan alat utama untuk mencegah banyak infeksi pada masa kanak-kanak. Penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin adalah penyakit yang memiliki vaksin yang efektif; jadwal imunisasi menentukan vaksin mana yang diberikan dan pada usia berapa agar perlindungan terbentuk sebelum anak-anak paling rentan terhadap paparan.

Definition

Imunisasi adalah proses menginduksi atau memberikan kekebalan terhadap agen infeksius; imunisasi aktif (vaksinasi) menyajikan antigen sehingga sistem kekebalan adaptif inang mengembangkan memori protektif, dan penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin adalah infeksi yang terhadapnya vaksin semacam itu tersedia.

Scope

Entri ini mencakup konsep imunisasi aktif, dasar pemikiran untuk jadwal masa kanak-kanak yang terstruktur berdasarkan usia, penyakit yang menjadi target vaksin, dan efek tingkat populasi seperti kekebalan kelompok. Entri ini memperlakukan imunisasi sebagai topik referensi dalam penyakit menular pediatrik; entri ini tidak merinci dosis, produk, atau keputusan vaksinasi individual, yang termasuk dalam jadwal otoritatif saat ini dan penilaian klinisi.

Core questions

• Mengapa vaksin anak dijadwalkan pada usia tertentu daripada diberikan sekaligus?
• Bagaimana vaksin menginduksi kekebalan protektif yang tahan lama?
• Apa itu kekebalan kelompok dan cakupan apa yang diperlukan untuk mencapainya untuk penyakit tertentu?
• Bagaimana dampak populasi dari program imunisasi diukur?

Key concepts

• Imunisasi aktif versus pasif
• Memori imunologis
• Jadwal imunisasi terstruktur berdasarkan usia
• Kekebalan kelompok (populasi) dan ambang batas kekebalan kelompok
• Efektivitas versus efikasi vaksin
• Vaksin konjugat
• Vaksinasi kejar
• Antibodi maternal dan waktu vaksinasi

Mechanisms

Vaksin menyajikan antigen — baik organisme hidup yang dilemahkan, patogen yang diinaktivasi, subunit, polisakarida yang terkonjugasi dengan protein pembawa, atau templat asam nukleat — ke sistem kekebalan tanpa menyebabkan penyakit. Respons imun adaptif menghasilkan sel B dan T memori, sehingga pada paparan selanjutnya responsnya lebih cepat dan lebih kuat. Jadwal disusun berdasarkan usia karena antibodi maternal, pematangan kekebalan, dan jendela risiko terbesar berbeda di seluruh masa bayi dan kanak-kanak; beberapa antigen memerlukan beberapa dosis untuk membentuk memori yang tahan lama. Ketika proporsi populasi yang cukup tinggi kebal, rantai penularan terputus, secara tidak langsung melindungi mereka yang tidak kebal (kekebalan kelompok). Ambang batas yang diperlukan meningkat dengan tingkat penularan patogen.

Clinical relevance

Imunisasi mendasari penurunan besar dalam penyakit seperti campak, pertusis, dan infeksi pneumokokus invasif serta Haemophilus influenzae tipe b di mana cakupan tinggi. Entri ini menjelaskan mengapa imunisasi merupakan pusat kesehatan anak pada tingkat referensi; vaksin spesifik, usia, dan dosis diatur oleh jadwal nasional dan internasional saat ini dan tidak ditentukan di sini.

Epidemiology

Infeksi yang dapat dicegah dengan vaksin masih berkontribusi secara substansial terhadap morbiditas dan mortalitas anak di mana cakupan tidak lengkap; pneumonia dan penyakit diare, banyak penyebabnya dapat dicegah dengan vaksin, tetap menjadi penyebab utama kematian balita secara global (Walker, 2013). Efektivitas vaksin bervariasi berdasarkan produk dan patogen — vaksin influenza, misalnya, menunjukkan efektivitas sedang dan bervariasi di seluruh musim (Osterholm, 2012) — yang merupakan salah satu alasan mengapa cakupan dan desain program penting untuk dampak populasi.

History

Imunisasi aktif berawal dari inokulasi dan vaksinasi cacar pada abad ke-18 dan ke-19, tetapi jadwal masa kanak-kanak multi-antigen rutin adalah perkembangan abad ke-20. Pengenalan vaksin konjugat terhadap bakteri berkapsul dan perluasan program imunisasi global secara tajam mengurangi beberapa infeksi masa kanak-kanak yang dulunya umum dan mengalihkan perhatian untuk mempertahankan cakupan dan mengatasi kesenjangan yang tersisa.

Seminal works

• osterholm-2012
• walker-2013
• plotkin-textbook

Frequently asked questions

Apa artinya suatu penyakit dapat dicegah dengan vaksin?

Ini berarti ada vaksin yang efektif yang dapat menginduksi kekebalan protektif terhadap infeksi tersebut, sehingga penyakit dapat dicegah pada individu yang divaksinasi dan, pada cakupan tinggi, ditekan di seluruh populasi.

Apa itu kekebalan kelompok?

Ketika proporsi populasi yang cukup tinggi kebal, rantai penularan terputus, yang secara tidak langsung melindungi orang-orang yang tidak kebal; proporsi yang dibutuhkan lebih tinggi untuk patogen yang lebih menular.