Uveitis

Uveitis adalah peradangan pada uvea, lapisan tengah mata yang vaskular, yang terdiri dari iris, badan siliaris, dan koroid, serta struktur intraokular di sekitarnya. Uveitis anterior, yang memengaruhi iris dan badan siliaris, adalah bentuk yang paling umum dan merupakan penyakit segmen anterior yang khas; uveitis secara keseluruhan merupakan penyebab penting kehilangan penglihatan pada orang dewasa usia produktif.

Definition

Uveitis adalah peradangan intraokular yang melibatkan uvea (iris, badan siliaris, koroid), diklasifikasikan secara anatomis berdasarkan lokasi utama peradangan menjadi anterior, intermediat, posterior, dan panuveitis, sebagaimana distandarisasi oleh SUN Working Group.

Scope

Entri ini mencakup definisi dan klasifikasi anatomis uveitis (anterior, intermediat, posterior, panuveitis) mengikuti kerangka kerja SUN Working Group, mekanisme imun yang terlibat, asosiasi sistemik yang umum, dan beban kehilangan penglihatan terkait uveitis. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak memberikan panduan diagnostik atau pengobatan. Sebagai topik segmen anterior, ini berfokus pada uveitis anterior sambil mencatat klasifikasi yang lebih luas.

Key concepts

• Klasifikasi anatomis (anterior, intermediat, posterior, panuveitis)
• Nomenklatur SUN Working Group
• Uveitis anterior (iritis, iridosiklitis)
• Uveitis terkait HLA-B27
• Uveitis infeksi versus non-infeksi
• Peradangan intraokular yang dimediasi kekebalan
• Komplikasi: katarak, glaukoma, edema makula

Mechanisms

Uveitis muncul ketika kekebalan intraokular terganggu dan sel-sel inflamasi memasuki mata. Uveitis non-infeksi sebagian besar dimediasi oleh kekebalan, sering dikaitkan dengan kondisi sistemik dan dengan antigen HLA-B27 pada uveitis anterior akut, sedangkan uveitis infeksi disebabkan oleh invasi langsung oleh organisme seperti herpesvirus, Toxoplasma, atau Mycobacterium tuberculosis. Pada uveitis anterior, sel-sel inflamasi dan protein bocor ke humor aqueous (sel dan flare), dan dapat mengendap pada endotel kornea (presipitat keratik) atau membentuk adhesi antara iris dan lensa (sinechia posterior). Peradangan yang persisten atau berulang mendorong komplikasi, katarak, peningkatan tekanan intraokular, dan edema makula, yang menyumbang sebagian besar kehilangan penglihatan terkait.

Clinical relevance

Uveitis adalah penyebab signifikan gangguan penglihatan yang dapat dicegah pada populasi usia produktif, dan klasifikasi anatomis serta asosiasi sistemiknya memandu cara klinisi menyelidiki peradangan intraokular. Entri ini menjelaskan penyakit untuk referensi dan studi dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau pengobatan.

Epidemiology

Uveitis anterior adalah bentuk anatomis yang paling umum, terutama dalam bentuk penyakit akut, berulang yang terkait dengan HLA-B27 dan spondiloartropati. Studi populasi uveitis menunjukkan bahwa proporsi pasien yang signifikan mengalami kehilangan penglihatan, sebagian besar dari komplikasi yang dapat diobati seperti katarak dan edema makula, menggarisbawahi uveitis sebagai penyebab kebutaan usia produktif yang dapat dihindari.

History

Sebelum standardisasi, terminologi uveitis sangat bervariasi antar pusat, menghambat komparabilitas penelitian. Lokakarya internasional pertama Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group (dilaporkan pada tahun 2005) menetapkan definisi konsensus, klasifikasi anatomis, dan skema penilaian untuk sel dan flare bilik mata depan, yang tetap menjadi kerangka referensi untuk menggambarkan dan melaporkan uveitis.

Debates

Klasifikasi anatomis versus etiologis

Skema anatomis SUN mengklasifikasikan uveitis berdasarkan lokasi utama peradangan, tetapi klinisi juga memerlukan kategorisasi etiologis (infeksi versus non-infeksi, sindromik); mendamaikan kerangka kerja komplementer ini tetap menjadi upaya nomenklatur yang berkelanjutan.

Seminal works

• jabs-2005-sun
• durrani-2004

Frequently asked questions

Apa itu uveitis anterior?

Uveitis anterior adalah peradangan yang berpusat pada bagian depan uvea, iris (iritis) dan badan siliaris (iridosiklitis). Ini adalah bentuk uveitis yang paling umum dan muncul dengan mata merah, nyeri, sensitif terhadap cahaya, dan sel-sel inflamasi di bilik mata depan.

Apakah uveitis selalu disebabkan oleh infeksi mata?

Tidak. Uveitis dapat bersifat infeksi (misalnya herpesvirus, toksoplasmosis, atau tuberkulosis) atau non-infeksi dan dimediasi kekebalan, sering dikaitkan dengan kondisi sistemik seperti spondiloartropati terkait HLA-B27. Membedakan keduanya adalah hal utama dalam evaluasi.