Gangguan Bunyi Bicara dan Artikulasi

Gangguan bunyi bicara (GBB) adalah kondisi di mana seseorang mengalami kesulitan persisten dalam menghasilkan bunyi bicara secara akurat, sehingga bicara menjadi kurang dapat dimengerti dibandingkan yang diharapkan untuk usia dan dialek. Area ini mengelompokkan gangguan produksi bicara, meliputi kesalahan motor-fonetik, pola fonologis berbasis aturan, gangguan motor-bicara neuromuskular, dan masalah resonansi yang terkait dengan anomali struktural.

Definition

Gangguan bunyi bicara adalah kesulitan dalam persepsi, produksi motorik, atau representasi fonologis bunyi bicara yang mengakibatkan kesalahan artikulasi atau fonologi dan penurunan kejelasan bicara, terjadi dengan atau tanpa penyebab struktural atau neurologis yang dapat diidentifikasi.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada bagaimana produksi bunyi bicara dapat terganggu dan pada perbedaan luas yang digunakan oleh klinisi dan peneliti untuk mengklasifikasikan gangguan tersebut. Ini mencakup gangguan artikulasi (fonetik), gangguan fonologis (kognitif-linguistik), gangguan bicara motorik (disartria dan apraksia bicara), dan masalah bicara yang terkait dengan celah langit-langit dan insufisiensi velofaringeal. Ini memperlakukan hal-hal ini sebagai taksonomi referensi gangguan komunikasi, bukan sebagai sumber manajemen klinis individual.

Sub-topics

• Gangguan Artikulasi dan Kesalahan Fonetik
• Sumbing Langit-langit dan Insufisiensi Velofaringeal: Aspek Bicara
• Gangguan Bicara Motorik: Disartria dan Apraksia Bicara
• Gangguan Fonologis

Core questions

• Apa yang membedakan kesalahan artikulasi (fonetik) dari pola kesalahan fonologis (linguistik)?
• Kapan perbedaan bunyi bicara bersifat perkembangan dan membatasi diri versus gangguan yang memerlukan penilaian?
• Bagaimana gangguan bicara motorik dipisahkan dari penyebab fonologis dan struktural dari bicara yang tidak tepat?
• Bagaimana anomali struktural seperti celah langit-langit mengubah bicara dan resonansi?

Key concepts

• Artikulasi versus fonologi
• Kejelasan bicara
• Kesalahan fonetik versus fonemik
• Kontrol bicara motorik
• Fungsi velofaringeal dan resonansi
• Gangguan bunyi bicara perkembangan versus persisten
• Diagnosis diferensial dan klasifikasi

Mechanisms

Bicara yang akurat membutuhkan representasi fonologis yang utuh, sistem perencanaan motorik yang mengurutkan target artikulatoris, eksekusi neuromuskular dari gerakan-gerakan tersebut, dan saluran vokal yang secara struktural memadai yang dapat membentuk dan mengatur aliran udara. Gangguan di area ini memetakan kegagalan pada titik-titik yang berbeda sepanjang rantai tersebut: gangguan fonologis mencerminkan kesulitan dengan sistem bunyi sebagai seperangkat kontras yang terorganisir; gangguan artikulasi mencerminkan kesulitan dengan realisasi motor-fonetik bunyi tertentu; gangguan bicara motorik mencerminkan perencanaan yang terganggu (apraksia) atau eksekusi neuromuskular yang terganggu (disartria); dan gangguan celah atau velofaringeal mencerminkan ketidakmampuan struktural untuk mengarahkan dan mengatur aliran udara, mengubah artikulasi dan resonansi. Sistem klasifikasi seperti yang dikemukakan oleh Shriberg dan Dodd mencoba mengelompokkan anak-anak berdasarkan tingkat gangguan yang diasumsikan.

Clinical relevance

Gangguan bunyi bicara adalah salah satu alasan paling umum anak-anak dirujuk ke layanan patologi wicara-bahasa, dan gangguan bicara motorik serta gangguan terkait celah langit-langit merupakan hal yang sentral dalam perawatan neurologis dan kraniofasial dewasa. Memahami kategori-kategori luas membantu pembaca menafsirkan laporan penilaian dan literatur penelitian. Entri ini menjelaskan bagaimana gangguan-gangguan ini dikonseptualisasikan dan bukan merupakan panduan untuk mendiagnosis atau mengobati individu mana pun.

Epidemiology

Kesulitan bunyi bicara umum terjadi pada masa kanak-kanak awal dan banyak anak mengatasinya; sebuah studi kohort populasi melaporkan gangguan bunyi bicara persisten pada sekitar 1 dari 25 anak pada usia delapan tahun, dengan anak laki-laki dan anak-anak dengan kesulitan bahasa sebelumnya lebih banyak terwakili (Wren et al., 2016). Estimasi prevalensi bervariasi dengan definisi yang digunakan, usia yang diperiksa, dan apakah kesalahan perkembangan dihitung sebagai gangguan.

History

Koreksi bicara awal abad kedua puluh sebagian besar memperlakukan kesalahan artikulasi sebagai kebiasaan motorik yang harus dilatih ulang. Sejak tahun 1970-an, fonologi linguistik membingkai ulang banyak kesalahan masa kanak-kanak sebagai pola yang diatur oleh aturan yang memengaruhi sistem bunyi, dan Shriberg serta rekan-rekannya mengusulkan sistem klasifikasi diagnostik untuk memisahkan subkelompok. Secara paralel, karya Darley, Aronson, dan Brown tentang disartria menetapkan studi persepsi gangguan bicara motorik, dan tim kraniofasial mengembangkan penilaian bicara terkait celah dan resonansi, menghasilkan area yang berbeda yang terlihat saat ini.

Key figures

• Lawrence Shriberg
• Barbara Dodd
• Frederic Darley
• Ann Kummer

Seminal works

• shriberg-1982
• dodd-2014
• wren-2016

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara gangguan artikulasi dan gangguan fonologis?

Gangguan artikulasi adalah kesulitan dalam memproduksi bunyi bicara tertentu secara fisik (masalah fonetik), sedangkan gangguan fonologis adalah kesulitan dalam mengatur sistem bunyi menjadi kontras yang digunakan suatu bahasa (masalah linguistik); anak yang sama dapat menunjukkan ciri-ciri keduanya.

Apakah gangguan bunyi bicara sama dengan gangguan bahasa?

Tidak. Gangguan bunyi bicara berkaitan dengan bagaimana bunyi dihasilkan, sedangkan gangguan bahasa berkaitan dengan kosakata, tata bahasa, dan makna; keduanya dapat terjadi bersamaan tetapi secara konseptual berbeda.