Teknik Pengambilan Spesimen

Teknik pengambilan spesimen adalah metode standar yang digunakan perawat untuk memperoleh sampel biologis, seperti darah, urine, feses, sputum, dan usap luka, untuk analisis laboratorium. Karena kualitas hasil diagnostik sangat bergantung pada cara sampel diambil, diberi label, dan ditangani, teknik pra-analitik ini merupakan keterampilan keperawatan dasar.

Definition

Teknik pengambilan spesimen adalah prosedur standar untuk memperoleh, memberi label, dan menangani sampel biologis dengan cara yang menjaga integritasnya untuk analisis laboratorium yang akurat.

Scope

Topik ini mencakup prinsip-prinsip pengambilan jenis spesimen umum, identifikasi dan pelabelan pasien yang benar, asepsis dan pengendalian kontaminasi, urutan pengambilan dan pemilihan wadah untuk darah, serta langkah-langkah penanganan dan transportasi yang menjaga integritas sampel. Ini adalah referensi dan tinjauan edukasi tentang teknik pra-analitik dan tidak memberikan interpretasi spesifik tes atau instruksi klinis.

Core questions

• Langkah pra-analitik apa yang menentukan validitas hasil laboratorium?
• Bagaimana identifikasi dan pelabelan pasien mencegah kesalahan spesimen?
• Bagaimana asepsis atau teknik bersih membatasi kontaminasi sampel?

Key concepts

• Fase pra-analitik
• Identifikasi dan pelabelan pasien
• Urutan pengambilan dan pemilihan wadah/aditif
• Teknik aseptik dan tangkapan bersih
• Kontaminasi dan hemolisis
• Penanganan dan transportasi spesimen

Mechanisms

Sebagian besar kesalahan diagnostik yang disebabkan oleh spesimen muncul pada fase pra-analitik, sebelum sampel mencapai alat analisis: kesalahan identifikasi, wadah atau aditif yang salah, kontaminasi, hemolisis, atau keterlambatan dan perubahan suhu selama transportasi semuanya dapat mendistorsi hasil. Teknik standar mengatasi setiap mata rantai, verifikasi dua pengidentifikasi yang benar dan pelabelan di samping tempat tidur, wadah yang sesuai dan urutan pengambilan untuk darah, metode aseptik atau tangkapan bersih untuk membatasi kontaminasi, dan transportasi yang cepat dan terkondisi dengan benar. Tinjauan bukti sistematis dalam kedokteran laboratorium mengidentifikasi praktik-praktik yang mengurangi kesalahan pra-analitik ini.

Clinical relevance

Karena klinisi bertindak berdasarkan hasil laboratorium, kesalahan yang terjadi selama pengambilan dapat menyebabkan kesalahan diagnosis atau pengujian ulang yang tidak perlu, menjadikan teknik pengambilan sebagai masalah keselamatan pasien. Entri ini menjelaskan prinsip-prinsip untuk referensi dan pendidikan dan bukan merupakan protokol; persyaratan spesimen spesifik ditentukan oleh laboratorium penerima dan prosedur lokal.

Evidence & guidelines

Praktik pra-analitik distandarisasi melalui tinjauan praktik terbaik kedokteran laboratorium dan standar konsensus seperti dokumen Clinical and Laboratory Standards Institute tentang pengambilan darah vena. Teks keperawatan dasar menyediakan teknik tingkat langkah untuk mengumpulkan setiap jenis spesimen.

History

Seiring dengan meluasnya pengujian laboratorium sepanjang abad kedua puluh, perhatian bergeser dari akurasi analitik saja ke pengakuan bahwa banyak kesalahan diagnostik berasal dari luar laboratorium, yaitu dalam cara spesimen dikumpulkan dan ditangani. Hal ini mendorong pengembangan prosedur pengambilan standar, sistem tabung evakuasi dengan aditif yang ditentukan, dan program kualitas pra-analitik.

Debates

Seberapa penting urutan pengambilan dengan sistem modern?

Urutan pengambilan konvensional dimaksudkan untuk mencegah perpindahan aditif antar tabung; sejauh mana hal itu memengaruhi hasil dengan sistem tertutup saat ini secara berkala ditinjau ulang, meskipun urutan standar tetap direkomendasikan secara luas.

Seminal works

• christenson-2011
• clsi-gp41

Frequently asked questions

Mengapa pelabelan spesimen di samping tempat tidur sangat penting?

Pelabelan pada titik pengambilan, dengan dua pengidentifikasi pasien, mencegah kesalahan; sampel yang salah label dapat menyebabkan hasil dikaitkan dengan pasien yang salah, yang merupakan bahaya keselamatan yang serius.

Apa itu fase pra-analitik?

Ini adalah segala sesuatu yang terjadi pada sampel sebelum analisis, pemesanan, identifikasi, pengambilan, penanganan, dan transportasi, dan di sinilah sebagian besar kesalahan laboratorium berasal.