Rute Pemberian

Rute pemberian adalah jalur masuknya obat ke dalam tubuh, dan merupakan salah satu penentu awal seberapa banyak obat yang mencapai sirkulasi sistemik dan seberapa cepat. Rute secara garis besar dibagi menjadi jalur enteral yang menggunakan saluran pencernaan dan jalur parenteral yang melewatinya, dengan rute topikal dan inhalasi di sampingnya; masing-masing membawa konsekuensi penyerapan dan lintas pertama yang khas.

Definition

Rute pemberian adalah lokasi anatomi dan jalur masuknya obat ke dalam tubuh, yang diklasifikasikan terutama sebagai enteral (melalui saluran pencernaan, mis. oral, sublingual, rektal), parenteral (melewati saluran cerna, mis. intravena, intramuskular, subkutan), atau topikal dan inhalasi.

Scope

Topik ini mencakup rute-rute utama pemberian obat, perbedaan antara enteral dan parenteral, serta bagaimana rute yang dipilih membentuk laju dan tingkat penyerapan serta paparan terhadap metabolisme lintas pertama. Topik ini memperlakukan rute sebagai konsep farmakokinetik dan tidak merekomendasikan rute untuk kondisi apa pun.

Key concepts

• Rute enteral (oral, sublingual, rektal)
• Rute parenteral (intravena, intramuskular, subkutan)
• Pemberian topikal dan transdermal
• Pemberian inhalasi
• Melewati metabolisme lintas pertama
• Laju dan tingkat penyerapan yang bergantung pada rute

Mechanisms

Setiap rute memaparkan obat ke permukaan penyerap yang berbeda dan urutan penghalang yang berbeda. Dosis oral memerlukan disolusi dan penyerapan melintasi dinding usus dan kemudian transit melalui hati, memaparkan obat ke metabolisme lintas pertama; dosis intravena menempatkan obat langsung ke dalam darah, memberikan ketersediaan lengkap dan segera. Rute sublingual, rektal, transdermal, dan inhalasi dapat sebagian atau seluruhnya melewati lintas pertama hepatik, sementara rute intramuskular dan subkutan menyimpan obat untuk penyerapan dari jaringan. Oleh karena itu, rute menentukan laju masuk dan tingkat kehilangan prasisitemik.

Clinical relevance

Rute membantu menjelaskan perbedaan yang diamati dalam onset dan fraksi dosis yang mencapai sirkulasi, dan memahaminya adalah bagian dari interpretasi data farmakokinetik. Entri ini adalah latar belakang deskriptif tentang bagaimana rute memengaruhi paparan; ini bukan panduan untuk memilih rute untuk individu atau kondisi apa pun.

Evidence & guidelines

Teks farmakokinetik standar seperti Rowland dan Tozer menjelaskan bagaimana rute mengatur penyerapan dan paparan lintas pertama, dan tinjauan pengiriman obat seperti Homayun dan rekan-rekannya menjelaskan hambatan spesifik untuk rute tertentu, terutama rute oral.

History

Klasifikasi rute pemberian berkembang seiring dengan farmasetika dan farmakologi klinis karena menjadi jelas bahwa agen yang sama berperilaku berbeda tergantung pada jalur masuknya ke dalam tubuh. Pengakuan bahwa obat oral tunduk pada eliminasi lintas pertama, yang disintesis oleh Pond dan Tozer pada tahun 1984, mempertajam kontras antara rute enteral dan parenteral yang mengatur topik ini saat ini.

Key figures

• Malcolm Rowland
• Thomas N. Tozer
• Susan M. Pond

Seminal works

• pond-tozer-1984
• homayun-2019

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara rute enteral dan parenteral?

Rute enteral mengantarkan obat melalui saluran pencernaan (misalnya oral atau rektal), sedangkan rute parenteral melewati saluran cerna dan mengantarkan obat ke tempat lain, seperti secara intravena, intramuskular, atau subkutan.

Mengapa rute pemberian dapat mengubah jumlah obat yang mencapai sirkulasi?

Rute berbeda dalam hambatan yang harus dilalui obat dan apakah obat melewati hati sebelum mencapai sirkulasi sistemik; rute yang menghindari lintas pertama ini umumnya mengantarkan fraksi dosis yang lebih besar secara utuh.