Rhinosinusitis dan Gangguan Hidung
Rhinosinusitis dan gangguan hidung adalah proses penyakit pada rongga hidung dan sinus paranasal, yaitu ruang berisi udara yang mengelilingi hidung. Area ini mengelompokkan kondisi inflamasi, struktural, alergi, dan vaskular yang menyebabkan obstruksi hidung, keluarnya cairan, tekanan wajah, hilangnya penciuman, dan pendarahan, yang secara bersama-sama menyumbang sebagian besar praktik rinologi dalam otolaringologi.
Definition
Rhinosinusitis menunjukkan peradangan simtomatik pada mukosa hidung dan sinus paranasal; gangguan hidung adalah pengelompokan yang lebih luas yang juga mencakup kondisi struktural, alergi, dan pendarahan pada hidung dan sinus.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca pada entitas klinis utama hidung dan sinus paranasal: rhinosinusitis akut dan kronis, polip hidung, obstruksi hidung dan patologi septum, rinitis alergi, dan epistaksis. Ini membingkai bagaimana kondisi-kondisi ini didefinisikan dan diklasifikasikan dalam makalah posisi dan pedoman saat ini, serta menunjuk pada entri topik khusus untuk detail. Ini bersifat referensi-edukasi dan bukan sumber saran diagnostik atau pengobatan individual.
Sub-topics
Core questions
- Bagaimana kondisi inflamasi hidung dan sinus didefinisikan, diklasifikasikan, dan dibedakan satu sama lain?
- Gejala mana (obstruksi, keluarnya cairan, tekanan wajah, hilangnya penciuman, pendarahan) yang sesuai dengan entitas sinonasal mana?
- Bagaimana mekanisme mukosa, struktural, alergi, dan vaskular berkontribusi pada penyakit hidung?
- Apa dasar bukti dan kerangka pedoman yang mengatur rinologi?
Key concepts
- Rongga hidung dan sinus paranasal
- Rhinosinusitis (akut vs kronis)
- Polip hidung
- Peradangan tipe 2
- Obstruksi hidung
- Rinitis alergi
- Epistaksis
- Pembersihan mukosiliar dan kompleks ostiomeatal
Mechanisms
Penyakit sinonasal muncul melalui beberapa mekanisme yang saling terkait. Peradangan mukosa, yang didorong oleh infeksi atau oleh respons imun tipe 2 (eosinofilik), menghasilkan edema, keluarnya cairan, dan pembentukan polip yang terlihat pada rhinosinusitis dan polip hidung. Sensitisasi alergi memicu reaksi mukosa yang dimediasi IgE yang mendasari rinitis alergi. Faktor struktural seperti deviasi septum dan pembesaran turbinat mempersempit jalan napas hidung dan mengganggu pembersihan mukosiliar melalui kompleks ostiomeatal. Fragilitas vaskular mukosa hidung, yang kaya akan suplai dan superfisial, mendasari epistaksis. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps dan pernyataan konsensus internasional mengorganisir mekanisme-mekanisme ini ke dalam klasifikasi kerja.
Clinical relevance
Gangguan hidung dan sinus termasuk di antara alasan paling umum orang mencari perawatan otolaringologi dan perawatan primer, dan secara signifikan memengaruhi tidur, penciuman, dan kualitas hidup. Memahami bagaimana entitas didefinisikan dan dikelompokkan mendukung pembacaan kritis bukti dan pedoman rinologi; area ini menjelaskan bagaimana kondisi-kondisi ini dikonseptualisasikan dan bukan pengganti penilaian klinis individual.
Epidemiology
Rhinosinusitis kronis memengaruhi sekitar satu dari sepuluh orang dewasa dalam survei populasi di Eropa dan Amerika Utara, rinitis alergi memengaruhi sebagian besar dan terus meningkat dari populasi di seluruh dunia, dan epistaksis dialami oleh sebagian besar orang pada suatu waktu dalam hidup. Bersama-sama, kondisi-kondisi ini membebani layanan kesehatan dan kualitas hidup pasien.
Evidence & guidelines
European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS 2020), International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis (ICAR-RS 2021), dan pedoman sinusitis dewasa AAO-HNS menyediakan kerangka kerja kontemporer untuk rhinosinusitis dan poliposis, sementara inisiatif Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) menjadi dasar rinitis alergi. Dokumen-dokumen ini mendefinisikan entitas, menilai bukti, dan merupakan titik referensi untuk entri topik di area ini.
History
Bedah dan studi sinus paranasal telah ada jauh sebelum rinologi modern, tetapi bidang ini diubah oleh pengenalan endoskopi hidung dan bedah sinus endoskopi fungsional pada akhir abad kedua puluh, yang memungkinkan visualisasi langsung dan bedah terarah pada kompleks ostiomeatal. European Position Papers berturut-turut (mulai tahun 2005 dan seterusnya) kemudian mengkonsolidasikan definisi dan bukti, dan pengakuan peradangan tipe 2 membingkai ulang rhinosinusitis kronis dengan polip hidung sebagai penyakit yang didorong oleh endotip.
Key figures
- Wytske Fokkens
- Valerie Lund
- Claire Hopkins
- Richard Rosenfeld
- Jean Bousquet
Related topics
Seminal works
- fokkens-2020-epos
- rosenfeld-2015-sinusitis
- orlandi-2021-icar
Frequently asked questions
- Apa perbedaan antara rinitis dan rhinosinusitis?
- Rinitis mengacu pada peradangan mukosa hidung, sedangkan rhinosinusitis mengacu pada peradangan yang melibatkan hidung dan sinus paranasal; karena kedua kompartemen ini berkelanjutan, terminologi saat ini lebih menyukai rhinosinusitis ketika sinus terlibat.
- Kondisi apa saja yang dicakup oleh area ini?
- Ini mencakup rhinosinusitis akut dan kronis, polip hidung, obstruksi hidung dan patologi septum, rinitis alergi, dan epistaksis, masing-masing dibahas dalam entri topik khusus.