Pencegahan Primer Karies Gigi

Pencegahan primer karies gigi meliputi tindakan-tindakan yang menghentikan terjadinya penyakit sama sekali, dengan bertindak pada penyebabnya sebelum lesi terbentuk. Ini menerapkan gagasan kesehatan masyarakat tentang pencegahan primer terhadap kerusakan gigi, menggabungkan strategi populasi seperti fluoridasi air masyarakat dan kebijakan gula dengan tindakan individu seperti pasta gigi berfluorida dan sealant pit-dan-fissure.

Definition

Pencegahan primer karies gigi adalah serangkaian intervensi yang bertujuan untuk mencegah inisiasi lesi karies pada gigi yang sehat dengan mengurangi paparan terhadap faktor penyebab dan memperkuat gigi, sebelum penyakit muncul.

Scope

Topik ini mencakup konsep pencegahan primer yang diterapkan pada karies dan intervensi utamanya: fluorida dalam berbagai bentuk penyalurannya, pengurangan gula dalam makanan, kebersihan mulut, dan sealant, yang disampaikan pada tingkat populasi, komunitas, dan individu. Ini merangkum bukti untuk tindakan-tindakan ini sebagai referensi; ini tidak meresepkan rejimen atau dosis dan bukan merupakan nasihat klinis yang diindividualisasikan.

Key concepts

• Pencegahan (sejati) pra-penyakit
• Fluoridasi air masyarakat
• Pasta gigi berfluorida dan fluorida topikal
• Sealant pit-dan-fissure
• Pengurangan gula dalam makanan
• Penyaluran populasi versus individu

Mechanisms

Pencegahan primer menginterupsi proses karies sebelum lesi terbentuk. Fluorida, agen yang paling banyak dibuktikan, mendorong remineralisasi, menghambat demineralisasi, dan mengganggu metabolisme bakteri; ini disalurkan secara sistemik dan topikal melalui fluoridasi air, pasta gigi, pernis, gel, dan obat kumur. Mengurangi frekuensi asupan gula yang dapat difermentasi menurunkan tantangan asam pada email, dan sealant pit-dan-fissure secara fisik mengisolasi permukaan oklusal yang rentan dari biofilm. Bersama-sama tindakan-tindakan ini menjaga keseimbangan de- dan remineralisasi agar tidak bergeser ke arah kehilangan mineral bersih.

Clinical relevance

Pencegahan primer mendasari kedokteran gigi preventif dan program kesehatan masyarakat gigi, dan menilai intervensinya adalah bagian dari praktik berbasis bukti. Entri ini menjelaskan dasar bukti secara umum; ini bersifat edukatif dan bukan dasar untuk keputusan perawatan individu atau dosis.

Epidemiology

Penyebaran fluorida – pertama melalui fluoridasi air masyarakat dan kemudian melalui pasta gigi berfluorida – disertai penurunan karies yang substansial di banyak negara berpenghasilan tinggi selama abad kedua puluh. Tinjauan sistematis secara konsisten menemukan bahwa pasta gigi, pernis, dan obat kumur berfluorida mengurangi peningkatan karies pada anak-anak dan remaja dibandingkan dengan tanpa fluorida.

History

Pencegahan primer karies terbentuk di sekitar fluorida. Fluoridasi air masyarakat diperkenalkan pada pertengahan abad kedua puluh setelah pengamatan yang menghubungkan air berfluorida alami dengan karies yang lebih rendah, dan pasta gigi berfluorida kemudian menjadi hampir universal di banyak negara. Sealant pit-dan-fissure serta program konseling diet dan kebersihan mulut yang terstruktur menambahkan alat pencegahan primer lebih lanjut, menggeser kedokteran gigi ke arah mencegah penyakit dimulai.

Debates

Fluoridasi populasi versus tindakan yang ditargetkan

Apakah pencegahan primer harus bergantung pada fluoridasi tingkat populasi, yang menjangkau seluruh komunitas dan dapat mengurangi ketidaksetaraan, atau pada fluorida dan sealant yang diberikan secara individual untuk mereka yang berisiko lebih tinggi, adalah perdebatan strategis dan kebijakan yang berkelanjutan.

Key figures

• Valeria Marinho
• Helen Worthington
• Thomas Marthaler
• Robert Selwitz

Seminal works

• walsh-2019
• marinho-2013-varnish
• selwitz-2007

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara pencegahan primer dan sekunder karies?

Pencegahan primer menghentikan karies agar tidak pernah dimulai dengan bertindak pada penyebabnya pada gigi yang sehat, misalnya melalui fluorida, pengurangan gula, dan sealant; pencegahan sekunder berfokus pada mendeteksi dan menghentikan lesi yang sudah dimulai, sebelum berkembang menjadi kavitasi.

Tindakan pencegahan primer mana yang memiliki bukti terkuat?

Fluorida – yang disalurkan melalui tindakan seperti pasta gigi, pernis, dan obat kumur berfluorida – memiliki bukti tinjauan sistematis yang paling konsisten untuk mengurangi karies pada anak-anak dan remaja, dan fluoridasi air dikaitkan dengan penurunan tingkat populasi.