Gangguan Panik

Gangguan panik ditandai oleh serangan panik berulang dan tak terduga, yaitu lonjakan tiba-tiba rasa takut atau ketidaknyamanan yang intens yang mencapai puncaknya dalam beberapa menit dan disertai oleh gejala fisik dan kognitif seperti palpitasi, sesak napas, pusing, dan ketakutan kehilangan kendali atau kematian, diikuti oleh kekhawatiran yang terus-menerus akan serangan lebih lanjut atau perubahan perilaku maladaptif untuk menghindarinya. Kondisi ini relatif jarang terjadi sebelum pubertas dan menjadi lebih mudah dikenali pada masa remaja.

Definition

Suatu gangguan yang didefinisikan oleh serangan panik tak terduga yang berulang, dengan setidaknya satu serangan diikuti oleh satu bulan atau lebih kekhawatiran yang terus-menerus tentang serangan tambahan atau konsekuensinya, atau perubahan perilaku maladaptif yang signifikan terkait dengan serangan tersebut, menyebabkan penderitaan atau gangguan yang signifikan secara klinis.

Scope

Entri ini mencakup konsep klinis serangan panik dan gangguan panik, model kognitif misinterpretasi katastrofik sensasi tubuh, fitur perkembangan, epidemiologi, dan dasar bukti untuk pengobatan. Ini adalah materi referensi edukasi dan tidak memberikan ambang diagnostik atau instruksi pengobatan untuk individu.

Core questions

• Apa yang membedakan serangan panik dari gangguan panik?
• Mengapa gangguan panik jarang muncul sebelum masa remaja?
• Bagaimana misinterpretasi katastrofik sensasi tubuh mempertahankan gangguan ini?
• Bagaimana gangguan ini dibedakan dari penyebab medis dengan gejala serupa?

Key concepts

• Serangan panik tak terduga
• Kecemasan antisipatif tentang serangan lebih lanjut
• Misinterpretasi katastrofik sensasi tubuh
• Sensitivitas kecemasan
• Penghindaran dan kemungkinan agorafobia
• Onset didominasi pada masa remaja atau lebih lambat

Mechanisms

Model kognitif berpendapat bahwa gangguan panik dipertahankan oleh misinterpretasi katastrofik sensasi tubuh yang tidak berbahaya (misalnya, menafsirkan jantung berdebar sebagai serangan jantung yang akan datang), yang memperkuat sensasi menjadi serangan panik penuh dan menghasilkan kecemasan antisipatif serta penghindaran. Sensitivitas kecemasan, yaitu kecenderungan untuk takut pada sensasi terkait kecemasan, adalah kerentanan yang diakui. Kelangkaan gangguan panik sebelum pubertas sering dikaitkan dengan kapasitas kognitif yang diperlukan untuk interpretasi katastrofik semacam itu, yang berkembang seiring bertambahnya usia. Gangguan ini dapat menyebabkan penghindaran agorafobik.

Clinical relevance

Gangguan panik dapat menyebabkan penderitaan, penghindaran, dan gangguan fungsional yang substansial, dan gejala panik sering kali mendorong evaluasi untuk mencari penyebab medis. Karena gejala somatiknya tumpang tindih dengan kondisi jantung, pernapasan, dan endokrin, membedakannya dari penyakit medis adalah bagian dari konteks klinisnya. Entri ini menjelaskan bagaimana kondisi tersebut dikonseptualisasikan dan dipelajari sebagai referensi; ini bukan dasar untuk diagnosis diri atau perawatan individual.

Epidemiology

Gangguan panik jarang terjadi pada anak-anak prasekolah dan menjadi lebih sering pada masa remaja dan dewasa, dengan data survei nasional menempatkan usia onset mediannya pada masa dewasa dan gangguan ambang penuh relatif jarang pada kaum muda. Serangan panik yang terisolasi lebih umum daripada gangguan itu sendiri, dan gangguan panik menunjukkan komorbiditas dengan gangguan kecemasan lainnya, depresi, dan agorafobia.

Evidence & guidelines

Parameter praktik AACAP untuk gangguan kecemasan pediatrik (Connolly & Bernstein, 2007) membahas gangguan panik di antara gangguan kecemasan masa kanak-kanak. Tinjauan yang lebih luas menggambarkan terapi perilaku kognitif dan obat serotonergik sebagai penopang utama pengobatan. Sumber-sumber ini dirangkum sebagai referensi dan bukan arahan pengobatan.

History

Gangguan panik dibedakan dari kecemasan umum dalam nosologi akhir abad kedua puluh, dan model kognitif yang berpengaruh membingkainya sebagai akibat dari misinterpretasi katastrofik sensasi tubuh. Penelitian perkembangan mengklarifikasi bahwa gangguan ini jarang terjadi sebelum pubertas dan muncul lebih jelas pada masa remaja, konsisten dengan pematangan kognitif yang dibutuhkan oleh model-model tersebut.

Seminal works

• roy-byrne-2006
• connolly-2007
• kessler-2005

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara serangan panik dan gangguan panik?

Serangan panik adalah lonjakan tiba-tiba rasa takut yang intens dengan gejala fisik; gangguan panik didiagnosis ketika serangan panik tak terduga berulang dan diikuti oleh kekhawatiran yang terus-menerus akan serangan lebih lanjut atau perubahan perilaku maladaptif untuk menghindarinya.

Mengapa gangguan panik jarang terjadi pada anak kecil?

Gangguan panik jarang muncul sebelum pubertas dan menjadi lebih umum pada masa remaja, suatu pola yang sering dikaitkan dengan kapasitas kognitif untuk misinterpretasi katastrofik sensasi tubuh yang berkembang seiring bertambahnya usia.