Pola Wabah, Klaster, dan Epidemi

Wabah atau epidemi adalah terjadinya kasus penyakit yang jelas melebihi apa yang diharapkan untuk suatu tempat dan waktu tertentu; klaster adalah agregasi kasus yang kelebihannya belum ditetapkan. Menggambarkan pola-pola ini, terutama melalui kurva epidemi, adalah cara surveilans penyakit menular mengenali bahwa sesuatu yang tidak biasa sedang terjadi dan mulai mengarakterisasinya.

Definition

Wabah atau epidemi adalah terjadinya penyakit dalam suatu populasi yang jelas di atas tingkat yang diharapkan (endemik) untuk tempat dan waktu tersebut; klaster adalah agregasi kasus yang tidak biasa yang dikelompokkan dalam waktu atau ruang yang kelebihannya di atas ekspektasi mungkin belum terkonfirmasi; pandemi adalah epidemi yang terjadi di area yang sangat luas dan melintasi batas-batas internasional.

Scope

Topik ini membedakan tingkat kejadian endemik, wabah, epidemi, dan pandemi, mendefinisikan klaster, memperkenalkan kurva epidemi, dan menjelaskan perbedaan klasik antara epidemi sumber umum (common-source) dan yang menyebar (propagated) (dari orang ke orang). Ini memperlakukan konsep-konsep ini sebagai deskriptif; ini bukan protokol respons wabah operasional.

Core questions

• Apa yang membedakan wabah atau epidemi dari tingkat latar belakang endemik?
• Bagaimana kurva epidemi mengungkapkan apakah suatu sumber bersifat umum (titik atau berkelanjutan) atau menyebar?
• Kapan agregasi kasus merupakan klaster yang layak diselidiki?
• Skala penyebaran apa yang mendefinisikan pandemi?

Key concepts

• Tingkat endemik, epidemi, dan pandemi
• Wabah
• Klaster
• Kurva epidemi
• Epidemi sumber umum (titik dan berkelanjutan)
• Epidemi menyebar (dari orang ke orang)
• Kelebihan dari kejadian yang diharapkan

Mechanisms

Pengenalan wabah bergantung pada perbandingan jumlah kasus yang diamati dengan garis dasar yang diharapkan; kelebihan menandakan perlunya penyelidikan. Memplot kasus berdasarkan waktu onset menghasilkan kurva epidemi, yang bentuknya informatif secara deskriptif: puncak tunggal yang tajam menunjukkan paparan titik-sumber, dataran tinggi yang berkelanjutan menunjukkan sumber umum yang terus-menerus, dan puncak berturut-turut yang dipisahkan oleh perkiraan periode inkubasi menunjukkan penularan dari orang ke orang (propagated). Kerangka deskriptif yang sama berlaku dari wabah lokal hingga pandemi ketika penyebaran melintasi batas geografis dan internasional yang luas (Reingold, 1998; Giesecke, 2017; Fineberg, 2014).

Clinical relevance

Memahami pola wabah dan epidemi membantu praktisi menafsirkan peringatan dan laporan situasi serta menghargai bagaimana mode penularan disimpulkan dari data deskriptif. Entri ini menjelaskan pengenalan pola tingkat populasi dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Epidemiology

Deskripsi wabah dan epidemi adalah kegiatan inti dari sistem surveilans dan epidemiologi lapangan, dan kurva epidemi adalah salah satu alat deskriptif yang paling banyak digunakan. Pandemi influenza H1N1 2009 adalah contoh terdokumentasi dari pola epidemi yang menyebar secara global dan pertanyaan kesiapsiagaan yang ditimbulkannya (Reingold, 1998; Fineberg, 2014).

Evidence & guidelines

Deskripsi wabah didasarkan pada metodologi dan buku teks epidemiologi lapangan daripada pedoman klinis spesifik penyakit (Reingold, 1998; Giesecke, 2017).

History

Penyelidikan epidemi dengan memetakan kasus dalam waktu dan tempat sering ditelusuri kembali ke karya abad kesembilan belas tentang kolera, dan penggunaan sistematis kurva epidemi serta perbedaan antara sumber umum dan yang menyebar dikonsolidasikan dalam epidemiologi lapangan abad kedua puluh; pembingkaian penyelidikan wabah sebagai usaha deskriptif terstruktur diuraikan dalam tulisan metodologis akhir abad kedua puluh (Reingold, 1998).

Key figures

• Arthur L. Reingold
• Harvey V. Fineberg
• Johan Giesecke

Seminal works

• reingold-1998

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara wabah, epidemi, dan pandemi?

Wabah dan epidemi keduanya berarti kasus yang melebihi apa yang diharapkan untuk suatu tempat dan waktu, dengan wabah sering digunakan untuk kejadian yang lebih terlokalisasi; pandemi adalah epidemi yang menyebar di area yang sangat luas melintasi batas-batas internasional.

Apa yang dapat diungkapkan oleh bentuk kurva epidemi?

Puncak tunggal yang tajam menunjukkan paparan titik-sumber, tingkat yang berkelanjutan menunjukkan sumber umum yang terus-menerus, dan puncak berulang yang berjarak kira-kira satu periode inkubasi menunjukkan penularan dari orang ke orang (propagated).