Osteoartritis

Osteoartritis adalah bentuk artritis yang paling umum: suatu gangguan seluruh sendi di mana tulang rawan sendi mengalami degradasi sementara terjadi perubahan pada tulang di bawahnya, sinovium, ligamen, dan otot di sekitarnya. Kondisi ini biasanya ditandai dengan nyeri sendi terkait aktivitas, kekakuan, dan keterbatasan fungsional yang progresif, paling sering terjadi pada lutut, pinggul, dan tangan.

Definition

Osteoartritis adalah gangguan sendi kronis degeneratif yang ditandai oleh hilangnya tulang rawan sendi secara progresif bersama dengan remodelling tulang subkondral, pembentukan osteofit, dan peradangan sinovial tingkat rendah, yang secara klinis diekspresikan sebagai nyeri sendi dan gangguan fungsi.

Scope

Entri ini menjelaskan osteoartritis sebagai entitas klinis dalam kedokteran muskuloskeletal: definisinya sebagai penyakit seluruh sendi, faktor risiko utama dan gambaran patologis, beban epidemiologisnya, dan lanskap bukti umum. Ini bersifat referensi-edukasi dan tidak memberikan rekomendasi pengobatan yang individual.

Key concepts

• Degradasi tulang rawan sendi
• Konsep penyakit seluruh sendi
• Remodelling tulang subkondral dan osteofit
• Nyeri sendi dan kekakuan terkait aktivitas
• Beban mekanis dan malalignment sendi
• Obesitas dan faktor risiko metabolik
• Penyakit radiografi versus simtomatik

Mechanisms

Osteoartritis kini dipahami sebagai penyakit seluruh sendi daripada sekadar keausan tulang rawan. Beban mekanis berlebihan dan perubahan biokimia mendorong degradasi matriks tulang rawan, sementara tulang subkondral mengalami remodelling dan osteofit terbentuk di tepi sendi; peradangan sinovial tingkat rendah dan perubahan pada ligamen serta otot periartikular berkontribusi terhadap nyeri dan disfungsi. Hubungan antara kerusakan struktural yang terlihat pada pencitraan dan gejala yang dialami seseorang tidak sempurna, yang merupakan inti dari bagaimana kondisi ini dinilai.

Clinical relevance

Osteoartritis adalah penyebab utama nyeri kronis dan disabilitas, dan penanganan konservatifnya merupakan perhatian utama rehabilitasi. Pedoman utama menyepakati edukasi, olahraga, dan manajemen berat badan sebagai pendekatan non-farmakologis yang mendasar. Deskripsi ini merangkum kondisi tersebut untuk referensi dan penilaian bukti dan bukan pengganti penilaian klinis yang individual.

Epidemiology

Osteoartritis memengaruhi ratusan juta orang di seluruh dunia dan merupakan salah satu kontributor yang paling cepat berkembang terhadap tahun-tahun hidup dengan disabilitas, didorong oleh penuaan populasi dan peningkatan obesitas; analisis Beban Penyakit Global mendokumentasikan peningkatan substansial dalam prevalensi selama beberapa dekade terakhir, dengan lutut dan pinggul termasuk di antara sendi yang paling sering terkena.

History

Dulunya dianggap sebagai 'keausan' yang tak terhindarkan, osteoartritis direkonseptualisasikan selama akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu sebagai proses penyakit seluruh sendi yang aktif, sebuah pergeseran yang tercermin dalam tinjauan kontemporer dan dalam penekanan pedoman pada faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan manajemen aktif.

Debates

Mengapa perubahan struktural dan gejala berkorelasi buruk?

Tingkat keparahan radiografi seringkali berbeda dengan nyeri dan disabilitas yang dilaporkan seseorang, mempersulit diagnosis dan pengukuran hasil serta memotivasi pandangan seluruh sendi dan biopsikososial terhadap penyakit.

Seminal works

• hunter-2019
• safiri-2020
• bannuru-2019

Frequently asked questions

Apakah osteoartritis hanya 'keausan' tulang rawan?

Tidak. Meskipun beban mekanis penting, osteoartritis dianggap sebagai penyakit seluruh sendi yang melibatkan tulang rawan, tulang subkondral, sinovium, ligamen, dan otot, dengan proses biologis aktif daripada hanya keausan pasif.

Sendi mana yang paling sering terkena?

Lutut, pinggul, dan tangan paling sering terlibat, meskipun osteoartritis dapat memengaruhi banyak sendi, terutama dengan penuaan dan cedera sendi sebelumnya.