Tendinopati dan Cedera Tendon

Tendinopati adalah gangguan kronis yang menyakitkan pada tendon yang terkait dengan penggunaan berlebihan dan kapasitas beban yang terganggu, ditandai dengan nyeri lokal, pembengkakan, dan penurunan fungsi daripada peradangan klasik. Kategori cedera tendon yang lebih luas juga mencakup robekan akut parsial atau lengkap, dan lokasi umum meliputi tendon Achilles, patela, dan rotator cuff.

Definition

Tendinopati adalah gangguan penggunaan berlebihan kronis pada tendon yang ditandai oleh nyeri terkait aktivitas, nyeri tekan lokal atau pembengkakan, dan fungsi yang terganggu, dengan perubahan histologis berupa kolagen yang tidak teratur dan respons seluler daripada peradangan yang dominan; cedera tendon secara lebih luas juga mencakup robekan akut.

Scope

Entri ini menjelaskan tendinopati dan cedera tendon terkait sebagai entitas klinis dalam kedokteran muskuloskeletal: pergeseran dari model murni inflamasi ('tendinitis'), peran pembebanan mekanis, dan fitur umum gangguan tendon akibat penggunaan berlebihan. Ini bersifat referensi-edukasi dan tidak memberikan resep rehabilitasi individual.

Key concepts

• Penggunaan berlebihan dan beban mekanis berlebih
• Tendinosis versus tendinitis
• Kapasitas beban dan adaptasi jaringan
• Disorganisasi dan degenerasi kolagen
• Lokasi umum: Achilles, patela, rotator cuff
• Robekan tendon akut versus tendinopati kronis

Mechanisms

Tendinopati dipahami sebagai kegagalan adaptasi tendon terhadap beban mekanis: ketika pembebanan melebihi kapasitas jaringan untuk memperbaiki dan merombak, hasilnya adalah kolagen yang tidak terorganisir, aktivitas sel yang berubah, dan neovaskularisasi daripada peradangan seluler yang tersirat oleh istilah lama 'tendinitis'. Karena tendon beradaptasi dengan beban yang dinilai tepat tetapi dirugikan oleh beban berlebih, keseimbangan antara pembebanan dan pemulihan adalah inti dari bagaimana gangguan ini dikonseptualisasikan. Cedera tendon akut, sebaliknya, melibatkan gangguan mekanis jaringan yang jelas.

Clinical relevance

Tendinopati adalah penyebab sering nyeri yang membatasi aktivitas pada atlet dan populasi aktif serta alasan umum untuk rujukan rehabilitasi. Rekonseptualisasi menjauh dari model inflamasi telah membentuk bagaimana kondisi ini dibingkai, dengan penekanan pada manajemen beban. Entri ini merangkum gangguan tersebut sebagai referensi dan bukan dasar untuk keputusan pengobatan individual.

Epidemiology

Tendinopati termasuk di antara gangguan muskuloskeletal akibat penggunaan berlebihan yang paling umum, terjadi di lingkungan olahraga dan pekerjaan; tendon Achilles, patela, dan rotator cuff adalah lokasi yang sering terkena.

History

Pergeseran penting terjadi ketika studi histopatologis menunjukkan bahwa tendon yang nyeri kronis umumnya tidak memiliki sel-sel inflamasi yang tersirat oleh 'tendinitis', mendorong Khan dan rekan-rekannya untuk menyerukan pengabaian istilah tersebut demi 'tendinopati' atau 'tendinosis' dan membingkai ulang gangguan tersebut sebagai degenerasi dan kegagalan adaptasi beban.

Debates

Apakah peradangan terlibat dalam tendinopati?

Model 'tendinitis' klasik sebagian besar digantikan oleh pandangan degeneratif, tetapi sejauh mana proses inflamasi berkontribusi pada timbulnya dan persistensi masih diperdebatkan dalam literatur.

Seminal works

• khan-2002
• magnusson-2010

Frequently asked questions

Mengapa 'tendinopati' lebih disukai daripada 'tendinitis'?

Studi jaringan menunjukkan bahwa tendon yang nyeri kronis biasanya tidak memiliki sel-sel inflamasi yang tersirat oleh 'tendinitis', sehingga literatur lebih menyukai 'tendinopati' atau 'tendinosis' untuk mencerminkan proses degeneratif yang terkait dengan beban.

Apa penyebab tendinopati?

Umumnya dikaitkan dengan penggunaan berlebihan — pembebanan berulang yang melebihi kapasitas tendon untuk memperbaiki dan beradaptasi — menyebabkan kolagen yang tidak terorganisir dan fungsi yang terganggu.