Vaksinasi Terkait Pekerjaan dan Perjalanan

Vaksinasi terkait pekerjaan dan perjalanan mengatur imunisasi berdasarkan paparan, bukan usia atau kondisi fisiologis: seseorang ditawarkan vaksin karena pekerjaan atau tujuan perjalanan mereka meningkatkan risiko infeksi tertentu. Pekerja kesehatan, penangan laboratorium dan hewan, serta pelancong internasional adalah contoh utamanya, dan logikanya adalah mencocokkan perlindungan dengan bahaya spesifik yang akan dihadapi seseorang.

Definition

Vaksinasi terkait pekerjaan dan perjalanan adalah penggunaan imunisasi berbasis paparan untuk melindungi orang yang pekerjaan atau perjalanannya meningkatkan risiko infeksi spesifik, dan untuk membatasi penularan lebih lanjut kepada pasien, rekan kerja, atau komunitas.

Scope

Topik ini mencakup dasar pemikiran berbasis risiko yang membedakan vaksinasi ini dari jadwal rutin, kelompok pekerjaan utama dan penyakit yang relevan bagi mereka, struktur vaksinasi pra-perjalanan (vaksin rutin, yang direkomendasikan, dan yang diwajibkan seperti yang terkait dengan aturan masuk), dan tujuan ganda untuk melindungi pekerja atau pelancong serta orang-orang di sekitar mereka. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak menyediakan daftar spesifik tujuan, kelayakan, atau dosis.

Core questions

• Bagaimana vaksinasi berbasis paparan berbeda secara logis dari jadwal rutin berbasis usia?
• Kelompok pekerjaan mana yang menghadapi risiko infeksi yang berbeda dan mengapa?
• Bagaimana vaksinasi pra-perjalanan disusun berdasarkan tujuan dan rencana perjalanan?
• Bagaimana vaksinasi pekerja dan pelancong juga melindungi orang lain?

Key concepts

• Vaksinasi berbasis risiko (berbasis paparan)
• Imunisasi pekerja kesehatan
• Kedokteran perjalanan dan konsultasi pra-perjalanan
• Vaksin perjalanan yang diwajibkan versus yang direkomendasikan
• Paparan biohazard pekerjaan
• Perlindungan pasien dan komunitas

Mechanisms

Prinsip pengorganisasinya adalah bahwa risiko didefinisikan oleh paparan, sehingga vaksinasi ditargetkan pada bahaya suatu lingkungan atau tujuan daripada diterapkan secara seragam berdasarkan usia. Untuk kelompok pekerjaan, pekerja lebih sering bertemu patogen daripada populasi umum, sehingga imunisasi melindungi individu dan, dalam perawatan kesehatan, mengurangi penularan kepada pasien yang rentan. Untuk perjalanan, penilaian pra-perjalanan memetakan rencana perjalanan, musim, dan aktivitas ke patogen yang relevan dan mengelompokkan vaksin menjadi yang rutin, yang direkomendasikan untuk tujuan tersebut, dan yang diwajibkan untuk masuk berdasarkan aturan internasional. Dalam semua kasus, mekanisme imun setiap vaksin sama seperti di tempat lain; yang membedakan adalah pemilihan yang didorong oleh paparan tentang siapa yang harus menerimanya.

Clinical relevance

Pembingkaian vaksinasi berdasarkan paparan menjelaskan mengapa seseorang mungkin memerlukan vaksin yang tidak termasuk dalam jadwal rutin dan mengapa imunisasi terkait pekerjaan dan perjalanan dinilai secara individual berdasarkan peran dan rencana perjalanan. Entri ini menyajikan prinsip-prinsip untuk referensi dan pendidikan; vaksin spesifik yang diindikasikan untuk pekerjaan atau perjalanan tertentu ditentukan oleh panduan terkini, persyaratan tujuan, dan penilaian klinis individu.

Epidemiology

Pekerja kesehatan dan laboratorium mengalami peningkatan paparan terhadap patogen seperti influenza serta agen yang ditularkan melalui darah dan pernapasan, dan pelancong internasional dapat menghadapi penyakit yang tidak umum di negara asal, termasuk yang memiliki risiko yang dapat dicegah dengan vaksin di wilayah tertentu. Bukti tentang program pekerjaan, seperti tinjauan vaksinasi influenza pekerja kesehatan, dan konsultasi pra-perjalanan menginformasikan bagaimana strategi berbasis risiko ini dirancang.

History

Kedokteran perjalanan muncul sebagai disiplin ilmu yang terdefinisi seiring dengan meluasnya perjalanan internasional, memformalkan konsultasi pra-perjalanan dan kategorisasi vaksin perjalanan, sementara imunisasi terkait pekerjaan berkembang seiring dengan praktik kesehatan dan pengendalian infeksi di tempat kerja, khususnya penekanan jangka panjang pada vaksinasi pekerja kesehatan. Kedua cabang ini memiliki kesamaan pergeseran dari penalaran berbasis usia ke penalaran berbasis paparan.

Debates

Seberapa efektif dan seberapa wajibkah vaksinasi pekerja kesehatan?

Bukti tentang manfaat tingkat pasien dari vaksinasi pekerja kesehatan, dan etika program wajib versus sukarela, terus diperdebatkan.

Menyeimbangkan vaksin yang diwajibkan, direkomendasikan, dan rutin dalam saran perjalanan

Vaksinasi pra-perjalanan harus mempertimbangkan persyaratan masuk, risiko tujuan, dan profil pelancong itu sendiri, dan bagaimana memprioritaskan di antara ini dalam konsultasi terbatas adalah pertanyaan praktis yang berkelanjutan.

Key figures

• David Freedman
• Phyllis Kozarsky

Seminal works

• freedman-2016
• thomas-2016

Frequently asked questions

Mengapa suatu pekerjaan atau perjalanan mungkin memerlukan vaksin yang tidak termasuk dalam jadwal rutin?

Vaksinasi terkait pekerjaan dan perjalanan didasarkan pada paparan: pekerjaan dan tujuan tertentu meningkatkan risiko infeksi spesifik, sehingga vaksin disesuaikan dengan bahaya tertentu tersebut daripada hanya berdasarkan usia.

Apa perbedaan antara vaksin perjalanan yang diwajibkan dan yang direkomendasikan?

Vaksin yang diwajibkan adalah vaksin yang mungkin diminta oleh suatu negara untuk masuk berdasarkan aturan internasional, sedangkan vaksin yang direkomendasikan disarankan berdasarkan risiko tujuan dan rencana perjalanan pelancong meskipun tidak diwajibkan secara hukum.