Imunisasi Dewasa dan Vaksinasi Kejar

Imunisasi dewasa memperluas vaksinasi melampaui masa kanak-kanak untuk melindungi orang dewasa dari penyakit yang risikonya menetap atau meningkat seiring usia, paparan, atau status kesehatan, sementara vaksinasi kejar melengkapi atau memulai kembali jadwal bagi orang yang tidak divaksinasi atau kurang divaksinasi di awal kehidupan. Bersama-sama, keduanya mencerminkan prinsip bahwa imunisasi adalah aktivitas sepanjang hidup, bukan hanya peristiwa masa kanak-kanak.

Definition

Imunisasi dewasa adalah pemberian vaksin yang direkomendasikan kepada orang dewasa untuk mencegah atau mengurangi penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin, dan vaksinasi kejar adalah penyelesaian atau dimulainya kembali secara terstruktur dari seri imunisasi yang tidak lengkap, menggunakan interval minimum sehingga dosis yang telah diberikan sebelumnya dihitung daripada diulang.

Scope

Entri ini menjelaskan dasar pemikiran untuk memvaksinasi orang dewasa dan untuk vaksinasi kejar: mengapa perlindungan dari beberapa vaksin masa kanak-kanak berkurang dan memerlukan penguatan, mengapa indikasi baru muncul karena usia, pekerjaan, perjalanan, atau komorbiditas, dan bagaimana jadwal yang terlewat atau terputus diselesaikan tanpa memulai dari awal. Ini adalah tinjauan edukasi; vaksin, dosis, usia, dan interval spesifik untuk setiap orang dewasa diatur oleh rekomendasi nasional terkini dan penilaian klinis dan tidak direproduksi di sini.

Core questions

• Mengapa orang dewasa membutuhkan vaksin jika mereka diimunisasi saat anak-anak?
• Bagaimana kekebalan dari beberapa vaksin berkurang seiring waktu, dan bagaimana cara memperkuatnya?
• Indikasi imunisasi baru apa yang muncul dari usia, pekerjaan, perjalanan, atau kondisi kronis?
• Bagaimana seri yang terputus atau tidak lengkap diselesaikan tanpa memulai ulang secara tidak perlu?
• Bagaimana imunisasi dewasa berkontribusi untuk melindungi kontak yang rentan dan komunitas yang lebih luas?

Key concepts

• Imunisasi sepanjang hidup
• Kekebalan yang berkurang dan dosis penguat
• Indikasi berbasis risiko dan berbasis usia
• Vaksinasi kejar dan interval minimum
• Dosis dihitung (tidak perlu memulai ulang seri yang terputus)
• Vaksinasi terkait pekerjaan dan perjalanan
• Perlindungan kontak yang rentan (cocooning)
• Penilaian status imunisasi

Mechanisms

Imunisasi dewasa menangani dua situasi. Pertama, perlindungan dari beberapa vaksin berkurang seiring tahun, sehingga dosis penguat memperluas kembali memori spesifik antigen dan memulihkan penanda imun protektif (Plotkin, 2010). Kedua, risiko baru muncul seiring usia, komorbiditas, pekerjaan, atau perjalanan, menciptakan indikasi yang tidak berlaku di masa kanak-kanak. Vaksinasi kejar menerapkan prinsip bahwa dosis yang telah diberikan sebelumnya tetap valid: seri yang terputus dilanjutkan menggunakan interval minimum yang direkomendasikan daripada dimulai kembali, karena priming imunologis tetap ada di antara dosis (Plotkin's Vaccines, 2018). Dengan menjaga lebih banyak orang dewasa imun, praktik ini juga mendukung perlindungan komunitas (Fine, 2011).

Clinical relevance

Meninjau dan memperbarui status imunisasi adalah bagian rutin dari perawatan primer dewasa, kesehatan kerja, kedokteran perjalanan, dan perawatan orang dengan kondisi kronis. Entri ini menjelaskan logika imunisasi dewasa dan kejar daripada mengarahkan vaksin spesifik untuk individu; vaksin, interval, dan kelayakan yang sesuai ditentukan oleh rekomendasi otoritatif terkini dan klinisi.

Epidemiology

Banyak penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin masih menimbulkan beban substansial pada masa dewasa, dan imunisasi terus mencegah penyakit, disabilitas, dan kematian sepanjang hidup (Andre, 2008). Cakupan imunisasi dewasa seringkali lebih rendah dan lebih bervariasi daripada cakupan masa kanak-kanak, dan kesenjangan dalam vaksinasi kejar meninggalkan orang dewasa yang rentan yang dapat berkontribusi pada penularan yang berkelanjutan; mempertahankan cakupan sebagian bergantung pada kepercayaan dan akses (Larson, 2011).

History

Seiring dengan matangnya program imunisasi anak, perhatian meluas ke imunisasi sepanjang hidup, mengakui kekebalan yang berkurang, risiko terkait usia, dan kebutuhan orang yang terlewatkan di awal kehidupan. Kerangka kerja untuk vaksinasi kejar dan jadwal dewasa dikembangkan bersama jadwal anak melalui program imunisasi nasional (Andre, 2008).

Key figures

• Stanley A. Plotkin
• Walter A. Orenstein
• Paul Fine

Seminal works

• andre-2008
• plotkin-2010
• fine-2011

Frequently asked questions

Jika saya divaksinasi saat anak-anak, mengapa saya mungkin masih membutuhkan vaksin saat dewasa?

Perlindungan dari beberapa vaksin berkurang seiring waktu dan perlu ditingkatkan, dan indikasi baru dapat muncul dari usia, kondisi kesehatan, pekerjaan, atau perjalanan. Imunisasi dewasa mengatasi hal ini sehingga perlindungan berlanjut sepanjang hidup.

Jika seri vaksin saya terputus, apakah saya harus memulai dari awal?

Umumnya tidak. Vaksinasi kejar melanjutkan seri yang terputus menggunakan interval minimum yang direkomendasikan; dosis yang telah diberikan sebelumnya biasanya masih dihitung dan tidak diulang. Pendekatan spesifik untuk individu ditetapkan oleh rekomendasi terkini dan klinisi.