Penyakit Defisiensi Nutrisi

Penyakit defisiensi nutrisi adalah gangguan yang disebabkan oleh asupan, penyerapan, atau pemanfaatan energi, protein, vitamin, atau mineral yang tidak memadai. Karena setiap nutrisi mendukung fungsi biokimia tertentu, defisiensinya menghasilkan gambaran klinis dan patologis yang khas — mulai dari sindrom malnutrisi energi-protein hingga kondisi defisiensi vitamin dan mineral seperti skorbut, rakitis, dan anemia defisiensi besi.

Definition

Penyakit defisiensi nutrisi adalah gangguan yang diakibatkan oleh pasokan satu atau lebih nutrisi esensial yang tidak memadai — energi, protein, vitamin, atau mineral — baik karena asupan makanan yang tidak cukup (defisiensi primer) maupun karena gangguan penyerapan, peningkatan kehilangan, atau perubahan metabolisme (defisiensi sekunder).

Scope

Topik ini mencakup prinsip-prinsip umum penyakit defisiensi — penyebab primer (diet) versus sekunder (malabsorpsi atau metabolik) — dan lesi khas yang dihasilkan oleh defisiensi energi, protein, dan mikronutrien individual. Ini adalah catatan referensi tentang penyebab, mekanisme, dan patologi; tidak memberikan panduan tentang diagnosis, suplementasi, atau pengobatan malnutrisi.

Core questions

• Bagaimana defisiensi primer (diet) dan sekunder (malabsorpsi atau metabolik) berbeda dalam asal-usulnya?
• Mengapa defisiensi setiap nutrisi menghasilkan pola penyakit yang khas?
• Bagaimana sindrom malnutrisi energi-protein seperti marasmus dan kwashiorkor muncul?
• Mengapa defisiensi mikronutrien tetap menjadi masalah kesehatan global yang utama?

Key concepts

• Defisiensi primer versus sekunder
• Malnutrisi energi-protein (marasmus, kwashiorkor)
• Defisiensi vitamin larut lemak dan larut air
• Defisiensi mineral dan elemen jejak
• Lesi defisiensi khas (misalnya, skorbut, rakitis, pellagra)
• Malabsorpsi
• Defisiensi mikronutrien tingkat populasi

Mechanisms

Setiap nutrisi esensial mendukung peran biokimia yang terdefinisi, sehingga ketiadaannya menghasilkan lesi yang khas. Defisiensi muncul baik sebagai masalah primer dari asupan makanan yang tidak memadai atau sebagai masalah sekunder dari gangguan penyerapan, peningkatan kebutuhan, atau metabolisme yang terganggu (Kumar, Abbas, & Aster, 2021). Energi dan protein yang tidak memadai menghasilkan sindrom malnutrisi energi-protein — marasmus, yang didominasi oleh wasting, dan kwashiorkor, yang ditandai dengan edema dan fitur lainnya. Defisiensi vitamin dan mineral mengganggu jalur spesifik: defisiensi vitamin C mengganggu sintesis kolagen (skorbut); defisiensi vitamin D mengganggu mineralisasi tulang, menghasilkan rakitis pada anak-anak dan osteomalasia pada orang dewasa (Prentice, 2008); defisiensi vitamin A, besi, yodium, dan defisiensi lainnya masing-masing menghasilkan gangguan khasnya sendiri (World Health Organization, 2009; Ross et al., 2014). Gambaran klinis oleh karena itu menelusuri kembali ke fungsi metabolik dari nutrisi yang hilang.

Clinical relevance

Penyakit defisiensi nutrisi menggambarkan bagaimana kekurangan nutrisi spesifik menghasilkan pola cedera jaringan dan organ yang dapat diprediksi, seringkali reversibel, dan tetap menjadi penyebab utama penyakit yang dapat dicegah di seluruh dunia. Entri ini adalah kerangka referensi untuk mekanisme dan patologi; ini bukan panduan tentang penilaian diet, suplementasi, atau pengobatan, yang memerlukan perawatan klinis dan nutrisi yang berkualitas.

Epidemiology

Malnutrisi energi-protein dan defisiensi mikronutrien — termasuk vitamin A, vitamin D, besi, dan yodium — tetap meluas, terutama di tempat akses terhadap diet bervariasi terbatas, dan merupakan bagian substansial dari beban penyakit global yang dapat dicegah (World Health Organization, 2009; Prentice, 2008; Kumar, Abbas, & Aster, 2021).

History

Pengakuan bahwa penyakit spesifik muncul dari faktor diet yang hilang mengubah kedokteran: observasi klasik menghubungkan skorbut dengan defisiensi diet jauh sebelum vitamin C diidentifikasi, dan penemuan vitamin pada awal abad kedua puluh menetapkan konsep modern penyakit defisiensi. Pekerjaan selanjutnya mendefinisikan sindrom malnutrisi energi-protein dan spektrum defisiensi mikronutrien yang membingkai bidang ini saat ini (Ross et al., 2014; Kumar, Abbas, & Aster, 2021).

Seminal works

• prentice-2008
• who-2009-micronutrients
• shils-2014

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara defisiensi nutrisi primer dan sekunder?

Defisiensi primer diakibatkan oleh asupan nutrisi yang tidak cukup dalam diet, sedangkan defisiensi sekunder terjadi meskipun asupan cukup karena gangguan penyerapan, peningkatan kebutuhan atau kehilangan, atau metabolisme yang terganggu.

Mengapa setiap defisiensi nutrisi menyebabkan penyakit yang berbeda?

Setiap nutrisi esensial mendukung fungsi biokimia tertentu, sehingga ketiadaannya mengganggu jalur spesifik tersebut — menghasilkan, misalnya, kolagen yang cacat pada defisiensi vitamin C atau gangguan mineralisasi tulang pada defisiensi vitamin D.